苯海拉明治疗急诊眩晕症26例临床观察

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1、苯海拉明治疗急诊眩晕症26例疗效分析张志功孟鹏【摘要】目的：探讨苯海拉明在急诊眩晕症中的疗效。方法：选择因急性眩晕发作的患者26例，随机分为2组。对照组：5%碳酸氢钠注射液60ml加山莨菪碱注射液10mg静推治疗，观察组：在对照组治疗基础上联用盐酸苯海拉明治疗，观察2小时后患者眩晕症状缓解情况。结论：联合治疗组疗效明显高于单用组，患者眩晕症状改善时间明显缩短。【关键词】：急性病眩晕注射剂苯海拉明山莨菪碱眩晕症是人们常见的疾病之一。患者自觉症状重，难以忍受，求医心切，故以急诊居多。眩晕症可由多种原因引起，主要为患者的脑供血不足、高血压、低血压、脑动脉硬化、内耳性眩晕等。治疗急性眩晕症的药物有

2、多种，取得的治疗效果也各有千秋，一些药物的联合使用往往可以取得事半功倍的效果。为了探讨盐酸苯海拉明在急诊眩晕症中的临床疗效，本院选取26例急诊眩晕症患者分别采用不同的药物治疗，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料：急诊眩晕症患者26例，年龄为39～68岁，平均（51.4±18.2）岁，男11例，女15例。所有患者急诊时症状均为突发眩晕，感觉外物旋转，站立不稳，同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状。5例患者伴有耳鸣，3例患者伴有眼球震颤。所有患者均经CT检查排除急性脑血管病，血糖检查排除糖尿病，心电图检查排除心脏疾病。将所有患者顺序编号，随机分为两组，奇数组患者为对照组13例，偶数组患者

3、为观察组13例。两组患者一般资料（性别、年龄、平均年龄、婚姻状况、职业、文化程度等）差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法：对照组：5%碳酸氢钠注射液60ml加山莨菪碱注射液10mg静推治疗，1次/d，疗程为3d。观察组在对照组治疗基础上联用盐酸苯海拉明治疗，盐酸苯海拉明采用肌注治疗20mg/d，疗程为3d，分别比较两组患者治疗2h后的快速疗效和疗程治疗结束后的临床疗效。所有患者在治疗过程中均无明显不良反应。1.3诊断标准：有效：患者自觉恶心、呕吐、出汗、眩晕等症状明显减轻，可以睁眼且头部可自由活动。无效：患者自觉症状无明显改观，甚至恶化。基本2h治疗结束情况有效无效有效

4、率有效无效有效率对照组（13例）8561.5%9469.2%观察组（13例）11284.6%12192.3%1.4统计学处理：采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗2h后临床疗效比较两组患者治疗2h后临床疗效，观察组的治疗有效率明显优于对照组，差异优统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者治疗后临床疗效比较两组患者治疗后临床疗效，观察组的治疗有效率明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3.讨论随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和社会压力的增加，眩晕症的发病率越来越高，且中青年发病增加

5、明显，受到了社会的广泛关注。老年人由于年龄的增长和身体机能的下降，患者的血压、血脂、血黏度等往往偏高，出现不同程度的高血压、高血脂、高血黏度等病症，俗称“三高”。使体内血液的流动变缓，脑部血管的供血供氧出现不足，引发眩晕症的发生。由于老年患者的体质较差，病情恢复不如中青年，致使患者产生不同程度的心理压力，不利于疾病的痊愈。眩晕病是临床急诊常见疾病，在青年女性，中老年人中均多发，现中青年男性发病也有增加趋势，一般发作突然，自觉症状重，以发作性眩晕为主，可伴有耳鸣、恶心、呕吐、乏力、站立行走困难，严重者不能做任何搬动，发病时严重影响日常工作和生活，常有反复发作倾向。眩晕可由内耳迷路或前庭神经，

6、前庭神经核等周围病变，以及小脑，脑干和大脑等中枢病变引起，部分还与遗传、其他躯体病因、神经症等有关。常见的病因为：（1）耳源性病因常见有外耳疾病：如耵聍或异物阻塞外耳道；中耳疾病：如严重的鼓膜内陷或钙化、中耳炎、耳硬化病、咽鼓管阻塞或开放等；内耳疾病：如梅尼埃病、迷路炎、晕动病、迷路外伤、内耳手术后等；（2）神经源病因可包括肿瘤：如听神经瘤、脑膜瘤、颅内其他肿瘤等；炎症：如脑膜炎、前庭神经元炎等；颅脑外伤；脑血管意外等。（3）眼源性病因如屈光不正、视网膜黄斑病变等；（4）其他病因：如其他躯体病因心血管病、内分泌等病变引起；以及神经症等引起。碳酸氢钠注射液作为一种临床上常用的碱性药物，具有中

7、和病变区域酸性代谢产物、释放二氧化碳、扩张毛细血管、降低血管通透性、改善微循环的作用，并可解除小动脉痉挛，提高体内碱储备，促进营养过程正常化，从而起到改善脑部各神经细胞的血供和氧供，促进淋巴液的吸收，改善局部状态，调节植物神经功能，平衡耳蜗离子浓度和调节体内免疫系统的作用。山莨菪碱作为对抗M胆碱受体的药物可以松弛平滑肌，解除血管痉挛，尤其是微血管，减轻迷路水肿，同时有兴奋交感神经的作用，可对抗眩晕病发作时迷走神经兴奋引起