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1、南宁市无偿献血血液报废情况回顾性分析及对策鲎2011年6月第33卷第6期拧入成功,避免多次进钉造成的股骨头空虚,导致螺钉易松动和固定不稳.(3)不宜过早负重:术后不宜盲目要求患者早期负重,术后功能锻炼应视患者情况而定,骨质条件较好者可较早拄拐不负重,骨质条件较差或粉碎性骨折者,先行CPM辅助锻炼,必要时给予抗骨质疏松药物治疗,拄拐时间稍延后.负重行走必须是在x线片显示骨痂明显形成后.(4)髋内翻:是转子间骨折最常见的并发症,主要由于内固定不坚强或过早无保护下负重所致.对于不稳定型股骨转子间骨折如术中未能行钢板螺孔固定时,可加拉力螺钉或钢丝在大转子周围附加
2、固定,以减少髋内翻的发生.过早负重引起的髋内翻多发生在术后3个月内,一味追求尽早负重,会增加其发生率.陈联源等观察结果认为,髋钢板仅有三角形结构的两条边,稳定性较差,发生髋内翻的机会大于髁钢板.由于髁钢板属于外侧偏中轴内固定,需要良好的骨桥接及适当长度的钢板,术中对较大块骨片缺失应保证充足的植骨量,有助于骨桥接及骨折愈合,避免疲劳断裂.髁钢板近端有2个松质骨钉孔,如为粉碎性骨折,可在髁钢板近端打入2枚松质骨螺钉固定头颈部及颈基底部,有效预防股骨近骨折端旋转.●调查与研究参考文献749[1]王君瑞,万双林,钭大雄,等.95.髁动力加压钢板治疗股骨转子部粉碎
3、性不稳定骨折[J].浙江医学,2008,30(7):719—920.[2]董纪元,李国宏,胡永成,等.老年人股骨转子间骨折围术期的治疗分析[J].中华骨科杂志,2000,20(8):476—479.[3]梁再卿,陈武,黎忠文.锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折86J].广西医学,2010,32(12):1537—1538.[4]安维军,马小明,陈军,等.股骨转子骨折的手术治疗[J].中华创伤骨科杂志,2004,6(5):499—501.[5]张保华,叶伟,李春梅.动力髁螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].岭南现代临床外科,2006,6(6):
4、456—457.[6]沈宏达,汤志辉,张俊,等.股骨动力髁钢板微创治疗股骨转子部粉碎性骨折[J].临床骨科杂志,2007,10(5):473.[7]宋世峰,徐孟凡,陈世强,等.动力髁钉治疗老年不稳定性转子间骨折分析[J].中国矫形外科杂志,2008,16(16):1270—1272.[8]陈联源,安宏强,钟晓辉.动力髁螺钉与动力髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的对比研究[J].中医正骨,2007,19(1):5—6.(收稿日期:2011—04—11修回日期:2011—05—11)南宁市无偿献血血液报废情况回顾性分析及对策陆祝选李彬林富文(广西南宁中心血站
5、,南宁市530003)【摘要】目的分析南宁市无偿献血血液报废的常见原因,探讨降低血液报废率的办法.方法逐年统计无偿献血数量(包括全血及机采血小板)及报废数量,血液报废率,分析报废原因,提出相应策略及改进措施.结果ALT,感染因子(HBV,HCV,TP,HIV),脂血,不足量报废是血液报废的主要原因.结论血站需要采取科学的管理方法并建立合理的工作制度,流程,对无偿献血者进行ALT,感染因子等筛查,做好血液采集前的质量控制,做好血液采集全过程中的护理工作,有效降低血液报废率.【关键词】无偿献血;血液报废;分析【中图分类号】R193.3【文献标识码】A【文章编
6、号】0253-4304(2011)06-0749-04血液及其制品是临床救治患者的一种特殊而又宝贵的资源,至今为止还没有任何物质能够取代人的血液.随着无偿献血工作的不断深入,南宁市每年无偿献血人数和献血量都在增长,在确保血液质量和临床用血安全的同时,要注重控制血液的报废率,减少不必要的浪费.笔者对南宁中心血站近年来血液在采集,检测,制备,储存,发放等过程中产生报废的原因进行统计分析,现将结果报告如下.7501资料与方法1.1材料南宁中心血站2006年1月至2010年12月经无偿献血途径采集的血液(包括全血及血小板)及报废情况资料及2004年(南宁开始采集
7、机采血小板)10月至2010年7月采集的机采血小板与报废情况资料.献血者年龄18~55岁,献血人群为市民,学生,医务人员,机关干部,工人,军人,个体经商者等.1.2方法献血者按照《献血者健康检查要求》(GB18467-2001)进行体格检查及初筛,合格后采血.将报废血液报分为"实验室检测不合格血液报废"包括谷丙转氨酶(ALT)偏高及感染因子(HBV,HCV,TP,HIV)报废;"实验室外产生的不合格血液报废",包括脂血,过期,不足量,凝块,血袋破损漏袋,颜色异常,血样问题,粗大颗粒,纤维蛋白析出等;机采血小板还包括采集时冲红或机器故障,含不规则抗体等.实
8、验室检测结果严格按照检测试剂说明书结果判定血液是否合格,实验室外产生的不合格血液
