创新能力提升专项空白申报书

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1、专项名称年四川省产业研究与开发资金项目申报书项目名称单位名称（盖章）项目负责人项目归口行业项目起止年限申报地区或部门四川省经济和信息化委员会15填　报　说明一、本申报书是申报“四川省产业研究与开发资金”的依据。二、格式要求：1、内容要按照给定格式编写，除封面外，文字叙述部份用小4号仿宋字体。2、申报书统一用A4复印纸双面打印；普通订书钉装订即可，勿用塑料封皮。三、申报书由申请项目单位按格式要求详细填写，并在规定处加盖单位公章。四、封面的“专项名称”应填明所申报专项类别的全称，如重大产业技术专项等。项目归口行业是

2、指：项目所属行业，如机械、冶金、化工等。五、“投资计划”栏中的总投资为贷款、自筹、股权融资、其它资金之和，不含申请拨款数。六、本申报书由所在市、州工业管理部门和财政局，扩权县（市）工业管理部门和财政局联合审查，提出具体审查意见，分别盖章后报四川省经济和信息化委员会技术创新处和省财政厅经建处（一式一份）。省级主管部门上报的项目，经主管部门审查盖章后，分别报四川省经济和信息化委员会技术创新处和省财政厅经建处（一式一份）。七、本申报书未尽事宜，可另附文字材料说明。15一、项目基本情况项目项目名称承担单位企业技术中心高

3、新技术企业主要协作单位项目所属行业所属园区新兴产业“7+3”行业其它项目类型开发方式项目内容项目先进性项目类别预期项目达产时技术经济效益专利项；专有技术项销售收入万元；利润万元；税金万元节汇万美元；创汇万美元；节能降耗万元预期节能减排减排废渣吨；减排废水COD共吨；BOD共吨；NH3共吨；SS共吨减排废气SO2共吨；CO2共吨节约标煤吨预期效率提升新增新产品产值万元；新产品开发周期缩短天加速资金周转天；缩短交货周期天；降低成本%预期社会效益新增就业人项目起止年月年月至年月资金计划总投资（万元）其中贷款自筹股权融

4、资其它资金申请产业技术研究与开发资金（万元）产业技术研究与开发资金分项支出计划支出分类细项名称支出内容、标准计划数量计划支出金额（万元）支出项目1支出项目2支出项目315项目考核目标技术指标项目验收时达到的经济指标销售收入万元；利润万元；税金万元节汇万美元；创汇万美元；节能降耗万元其它计划立项情况项目是申请当年度其它计划申请计划名项目有无列入其它计划列入其它计划的名称项目资助额（万元）资助年度技术成果来源成果获得年份联系方式企业详细地址联系方式联系人电话手机传真15项目承担单位基本情况表企业名称（全称）（盖章）

5、通讯地址邮政编码企业法人联系电话组织机构代码开户银行银行信用等级主管部门营业执照编码企业规模：企业经济类型：企业隶属关系：企业注册资本（万元）实收资本（万元）其中无形资产（%）企业总资产（万元）企业净资产（万元）战略投资额（万元）战略投资单位名称企业现有主导产品及主导产品生产规模（/年）产品名称年生产能力申报前一年实现销售收入企业技术开发情况企业技术人员总数(人)占企业职工总数比例(%)高中级工程技术人员数(人)企业技术开发机构名称资产(万元)人员数(个)15拥有专利(项)发明实用新型实施专利(项)发明实用新型

6、项目承担单位主要经济指标：（单位：万元）（申报资金前一年情况）工业总产值（现价）产品销售（营业）收入产品销售利润应交增值税新产品销售收入新产品开发投入资金资产负债率一、项目建设的必要性国内外现状和发展趋势；提高企业自主创新能力需解决的基础设施瓶颈问题；项目实施对行业和企业技术进步的重要意义对促进创新成果产业化的作用15二、承担单位基本情况主营业务；近两年的销售收入及利润；资金负债率；银行信用等级；技术创新成效及基础条件，包括成果、专利、品牌、新产品销售收入和利税、研发机构及装备水平、中试和试验条件、标准建设、人

7、才队伍、科技投入等。15三、项目实施方案项目主要内容（包括新建实验室、对原有实验室进行完善等）、需增加的主要研究设施、仪器设备和相关的支持软件等；项目建设形成的研究开发、实验验证、工程试验等基础设施的主要作用及整体水平；现有的支持配套条件；建设地点、建设周期等。15四、项目建设目标项目建设拟达到的目标（具体到考核验收的条件和指标）；项目建设对提升企业、行业自主创新能力促进重大创新成果产业化预期发挥的作用以及带来的节能、降污减排、综合利用等经济和社会效益。15五、项目投资及进度项目总投资和资金筹措方案（总投资、申

8、请省补助资金、地方配套、贷款、自筹）；项目资金使用方案；项目进度安排等。15投资计划总投资（万元）其中贷款自筹股权融资其它资金申请拨款万元自筹资金来源说明申请资金使用说明15项目预算表（金额单位：万元）序号预算科目名称预算支出合计1一、经费支出21、设备费3⑴购置设备费4⑵仪器费5⑶设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工试验费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费117、国