中医经络学说概述(第一部分)

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1、中医经络学说概述第一节、经络的含义和内容经络是“经脉”和“络脉”的统称，是人体内气血运行的通路。“经”有经络的意思，为纵行主干；“络”有网络的意思，是从“经”分出而遍布的小支。“经”和“络”虽有区别，但循行、分布是紧密相连，彼此衔接，沟通人体的上下、内外，构成一个有机整体，经络分为经脉和络脉两大类，包括：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部和难以计数的孙络等。一、经脉经脉可分为十二经脉、十二经别和奇经八脉三种。（一）十二经脉十二经脉是经络系统的主体，故又名十二正经。它是以手足阴阳定名，

2、并根据在体表左右对对称的分布位置和它所络属的脏腑，计有手、足阳经各三对。在上、下肢体内侧的经脉为属脏的阴经，称手三阴和足三阴，联络相为表里的腑；在上、下肢外侧的经脉为属腑的阳经，称手三阳和足三阳，联络相为表里的脏。十二经脉的循行和分布都有一定的规律。循行方向为：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走胸或腹。在它的循行路线上，各分布着许多穴位，称为经穴。为治疗本经脉所主治的和所络属脏腑的有关疾病的治疗点。十二经脉在体表的分布和循行见附表1-1、1-2、图1-1、1-2、1-3.手足三阴和

3、手、足三阳根据脏腑生理和病理的特性，构成了太阴与阳明、厥阴与少阳、少阳与太阳的表里关系，这种关系对临床上的诊断和治疗都具有指导意义。又根据十二经脉的主治性能，在治疗上可按照本经取穴和异经取穴，本经取穴，是病在某经，可取该经的有关穴位，异经取穴，可取与该经有关的经脉（如相为表里的经脉）进行治疗。表1-1十二经脉体表分布和相互关系经别阴经（内侧）（里）阳经（外侧）（表）位置名称络属关系名称络属关系前中后手太阴肺经手厥阴心包经手少阳心经属肺，络大肠属心包，络三焦属心，络小肠手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经属大

4、肠，络肺属三焦，络心包属小肠，络心前中（侧）后足太阳脾经足厥阴肝经足少阴肾经属脾，络胃属肝，络胆属肾，络膀胱足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经属胃，络胃属胆，络肝属膀胱，络肾表1-2十二经脉循行与分布手三阴经手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经体内体表体内体表体内体表属肺，络大肠，与胃联系从胸→手臂内侧前缘→手姆指属心包，络上、中、下三焦，通过横膈从胸→手臂内侧中间→手中指属心，络小肠，与眼联系从胸→手臂内侧后缘→手小指手三阳经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经体内体表体内体表体内体表属大肠，络肺从食指→手臂外

5、侧前缘→肩→颈→头面属上、中、下三焦，络心包从无名指→手臂外侧中间→肩→颈→头侧面→与耳、眼眶联系属小肠，络心，与胃联系从小指→手臂外侧后缘→肩→头面→眼耳足三阳经足阳明胃经足少阳胆经体内体表体内体表属胃，络脾从头面→胸腹→腿外侧前缘→足次趾属胆，络肝从头侧→胸胁→腿外侧中间→足第四趾足太阳膀胱经体内体表属膀胱，络肾，与脑联系从目内眦→头颅→头后→背→腿后外侧→足小趾足三阴经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经体内体表体内体表体内体表属脾，络胃，与心、舌联系从大趾→腿内侧中间→大腿内侧前胸缘→腹、胸属肝，络胆，与

6、肺、胃、眼、头顶联系从大趾→腿内侧→腹、胸胁属肾，络膀胱，与脊柱、肝、肺、心、喉、舌根联系从小趾→足心→腿内侧后缘→腹、胸（一）十二经别十二经别是从十二经脉中的同名经分出的纵行支脉。它是在四肢肘膝以上部位分出，然后由浅入深，进入体腔内部，同各经所络属的脏腑相联系，再浅出于体表。阳经经别在浅出于体表到头、颈等部位时，仍旧入同名的经络，而阴经经别在浅出体表后，则于其相为表里的阳经经别相会合。这种关系，进一步密切了十二经脉与脏腑的表里联系，并可使十二经脉的分布和联系部位更为周密。（二）奇经八脉奇经八脉是指任脉、督

7、脉、冲脉、带脉、阳蹻、阴蹻、、阳维、阴维等八脉，其中任、督两脉是单线分布，有纵行于四肢，也有横行分布于躯干，它即不同于十二经脉，也不同于十二经别，故称为奇经八脉。任脉行于胸腹，对阴经有调节作用，故有“阴脉之海”和“总任一身之阴经”之称。督脉又有调节月经、孕育胎儿的作用，故有“任主胞胎”之称；督脉行于脊中，对阳经有调节作用，故有“阳脉之海”和总督一身之阳经“之称；督脉属脑络肾，肾生髓，脑为髓海，故督脉使脑、脊髓与内生殖器官相联系，反映了脑脊髓的生理、病理状况。由于任督两脉都有自己的独立穴位，故和十二经脉全称十

8、四经。二、络脉络脉分为十五络脉、络脉、孙络、浮络、血络等。（一）十五络脉十五络是由十二经脉的络脉（称十二络脉）加上任、督两脉的络脉和脾的大络所组成，为较大的别络。十二络脉是从十二经脉中的同名经分出，成为相为表里的两条经脉之间的通道。它的分布特点是：从阳经分出的脉络都走向其相表里的阴经，从阴经分出的络脉都是走向其相表里的阳经，有些络脉还深入体内，同有关的脏腑相联系。任、督两脉的络脉和脾的大络的分布特点是：任脉的络脉