老中医学术经验整理研究

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1、老中医学术经验整理研究苏玉新是“全国中医老年骨折病重点专科”主任，海城市正骨医院名誉院长，中医骨伤科主任医师，北京针灸骨伤学院、长春中医学院、辽宁中医学院兼职教授。中华医学会鞍山分会中医学组副组长。他的“带顶骨针复位固定器治疗胫腓骨不稳定骨折”、“三针锁针加压器治疗股骨颈骨折临床研究”科研成果分别获辽宁省政府科技进步三等奖，在省以上杂志发表学术论文40余篇。他整理完成的“苏氏正骨法”被国家卫生部列为“十年百项成果推广计划”之一，专著有《苏氏正骨》、《骨伤难症百例》等。本重点专科的学术建设由苏玉新主任医师的“苏氏正骨法”作为基础，同时学习引进骨

2、科外固定疗法及其它疗效肯定、方便、医疗成本低等现代医学手段，中西医结合，逐步形成比较有特色的新医学派。祖国医学认为：精、气、神是人体重要的生理功能和营养物质的概括，一般称之为人体“三宝”。苏氏正骨法通过多年临床实践根据骨伤科的特点和祖国医学基础理论，结合自己的经验和体会，认为在骨伤科疾病的整个变化过程中，虽然病在皮、肉、筋、骨、关节等局部，但必然要影响整体，反映到全身，受累最明显的主要为精、气、神、血四者。苏氏正骨法的学术思想强调，在处理局部病变时，重视精、气、神、血的生理功能，调整四者的功能状态。而皮、肉、筋、骨、关节损伤的合理治疗，可加速

3、精、气、神、血失衡的恢复。重视整体与局部关系是苏氏正骨的又一特点，处理局部病变损伤的同时，强调气血阴阳盛衰的调整，将局部和全身的处理治疗溶为一个方案中，形成了一套独具特色的治疗骨伤病患方法。苏氏正骨法认为筋骨、皮肉、关节的损伤和全身病理变化具有因果关系，两者在疾病的发展过程中密切相关，相互影响。应辩证地处理好局部和全身病理变化的相互关系，分清主次，有所侧重，全面兼顾。21苏氏正骨法在发展过程中，特别是在科学技术取得突飞猛进的近代，认识到传统的中医骨伤科虽然有许多特色和优点，但同时也清醒地看到，它在治疗手段等方面有些内容已经落伍，极需整理提高，

4、以适应当代骨伤科临床的需要。同时，认为传统中医只有吸收，学习先进的科学知识，补充必要的内容，才能更有生命，从而突出自身的特色。苏氏正骨法在这一思想指导下，积极吸收并学习现代医学的先进知识和方法，借鉴他人成功的经验，弥补自己的不足，补充新鲜成分。近10余年来，苏氏正骨法大量引进现代医学和其它学术成就，并与自己的医疗方法相融合，广泛开展中西医结合工作，为苏氏正骨法添充合理的内涵，在保持和发扬自己特色的基础上，形成了一套治疗骨伤科疾病的经验和措施。现就其学术思想略做介绍。一、调神以治骨“神”是中医学的基本概念之一，是神志、神明之简称。在祖国医学中，

5、神有广义、狭义之分，广义之神，为人体生命活动总的外在表现，常通过人体形象、面色、眼神、言语、反应能力、肢体活动等多方面表现于外；狭义之神，指人的精神、意识、思维活动，系高级神经活动的结果，由心所主。神的物质基础是气血、津、精，神是各脏腑功能和生命活动之有生。因此，古人称“得神者昌，失神者亡”，可见神在人体生命活动中所起的重要作用。人的各种感觉也属于神的功能的一部分，疼痛作为一种刺激性较强的感觉，亦需心神以感受之，并通过神显露于外。苏氏正骨法认为“骨折、脱位等损伤疾患，局部最突出的症状即为疼痛。这种疼痛不仅内伤心神，使心神逆乱涣散，主观感觉难以

6、忍受，还会造成心理紧张、心绪紊乱。局部也因疼痛刺激，筋脉拘挛，皮肉肾缩，骨端常被牵拉、固定在不良的位置上，给复位造成一定困难。苏氏正骨法处理筋骨皮肉损伤，强调全身病机变化，首先是神志方面的紊乱，认为调神应在治骨之前，调神可使患者主观感觉的疼痛得以缓解，局部筋络松弛，为复位创造有利条件。21调神应先查神、辨心神的病机变化。一般说损伤之后，心神可有亢奋、颓废、得神、失神之分，故亦有虚实之变。一般的损伤，其神志多表现为亢奋，如损伤部位剧痛，面容痛苦，目光焦虑精神紧张，呻吟不已，烦躁不安，或性急易怒。其原因多为皮肉筋骨损伤，经脉破裂，气血壅滞，心神为

7、滞气瘀血所扰，故为兴奋亢进之实证。治疗应以分神镇治之法。严重损伤或患者素体真气匮乏者，又遭外力打击，使气血外逸，心神无根，形神相离，而致失神之虚证。患者表现为目光呆滞或暗淡无神，语声低微，反映迟钝，甚者神志昏迷，不知痛痒，呼吸微弱，面色灰白，脉微欲绝，皆为失神之象。失神者急应定神、回神、安神，进行紧急的救治。苏氏正骨法应用分神复位，是在上述认识基础上，根据损伤的神志病理变化和心神的生理特性等，在长期的临床实践中总结出来的。分神是将调神和镇痛有机结合起来，对于损伤神志亢奋者施用的治疗方法，在正骨之前操作，又贯穿整个正骨过程之中，其目的在于调整心

8、神逆乱亢奋的病理变化，平抑阴阳气血的失衡，更为重要的是，由于分神镇痛可减轻或消除局部的疼痛，缓解筋肉拘紧，为复位创造一个良好的前提。分神镇痛是苏氏正骨法中最具特点的