胎位不正的三种类型 准妈妈多多了解

《胎位不正的三种类型 准妈妈多多了解》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、胎位不正的三种类型准妈妈多多了解　　有些孕妇临近分娩，仍胎位不正，对选择自己生呢还是剖宫产，常常拿不定主意。这里我要告诉你，胎位不正也不必惊慌，只要定期做好产前检查，按医生的指导去做，也能安全度过分娩。因此，孕妇要去医院做详细的检查，尽可能弄清引起胎位不正的原因，如骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘异常、多胎等，了解能否纠正及纠正方法。　　胎位不正包括头位、臀位、横位三种情况。　　头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。根据胎儿头部的屈伸程度，头位还分：枕前位、枕后位、颜面位、额位，如下图所示。　　头先露的种类　　　　头位属正常胎位。但头位时会

2、出现头位难产，如胎儿颜面朝向骨盆出口(颜面位、颏后位、颏前位);胎儿面部朝向母亲，后脑勺在直肠方向(持续性枕后位);胎头以横径入盆，卡于骨盆中(持续性枕横位、胎头前不均倾位);胎头枕后位，但不屈不伸(高直后位)等等，因为这些种胎头的位置，虽然是头位，但是仍然不一定能顺利的从阴道自然娩出，给母亲和胎儿都带来一定的风险，我们统称为“头位难产”。这些种难产在产程中逐渐形成，需要仔细观察及早发现，因此虽为头位在分娩中仍然要提高警惕，及时发现异常及时处理。　　一般当出现头位难产时，母亲会出现子宫收缩乏力或者宫缩不协调，宫口不能如期开大，或者出现早破水、宫颈水肿、肠胀气

3、、尿潴留、胎头不能随着产程的进展而下降等，使母亲呼痛不止，产程延长，进而出现胎儿宫内窘迫。　　预防头位难产首先要在孕期控制自身体重和胎儿体重，足月时胎儿不要太大。孕期母亲要适当运动，增加肌肉的弹性和韧性。孕期不能紧张和焦虑，放松心态，抱着车到山前必有路，船到弯处必然直的良好心态迎接分娩，做到吃、睡自如。临产后抓紧时间吃饭和睡觉，保持好的体力。要与医生护士配合好，听从他们的安排，抱着克服困难一定能自娩的信心完成分娩过程。凡是能做到如上所说的孕妇分娩都会很顺利。反之精神紧张、休息不好、吃不下东西会使宫缩不协调，不能给胎儿以很好的推动力，使顺产变难产。　　对于胎位

4、不正或头位难产，都要很好地与医护人员配合，该生生该剖剖，将怀孕与分娩的风险降到最低，最终达到母婴安全的目的。　　臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位，如下图所示。　　臀先露的种类　　　　1、臀位分娩的风险：　　(1)由于臀位的先露部是臀和足，不规则，易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时，脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂，威胁胎儿的性命。　　(2)当胎位不正时，会因为前羊水囊受力不均而发生早破水，这时一定要在臀下垫一个枕头，抬高臀部，以免发生脐带脱垂。当脐带脱

5、垂时，由于宫缩挤压脐带会发生胎死宫内。因此孕妇一旦破水，应该立即叫急救车，平卧着并抬高臀部去医院，以保证胎儿的安全。　　(3)由于胎头最大，往往肢体已经娩出，出现后出头困难。因此过大的胎儿，胎头后仰的胎儿不建议臀助产。　　(4)在二十世纪七、八十年代以前剖宫产很少，大部分臀位采取臀助产，需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀，认真保护会阴，严格按照臀位分娩机转娩出胎儿以免发生肢体损伤和新生儿窒息。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升，已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀，因此臀助产已经被淡出人们的视线。　　2、臀位怎么办?　　(1)孕中期出现臀位时孕妇不必紧张，可

6、以听其自然待胎儿自然旋转。　　(2)当初产妇发生胎位不正时，一般在30-32周时我们主张自行膝胸卧位，每天做20分钟，一周后来医院检查。也可以用艾草熏灸小脚趾外侧至阴穴的方法，通过疏通经络达到自行转胎。再有就是手法外倒转了，在操作前都要做b超，除外胎儿畸形、除外脐带缠绕、除外羊水过少、除外胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。医生用双手缓慢操作，一手推胎头，一手向相反的方向推胎臀，边推动边听胎心，如果胎心发生变化，应立即停止操作，严密观察。　　(3)孕期要多活动，做力所能及的劳动，通过母亲的各种姿势的活动，使胎儿在宫内被动的运动，将胎位转成头位。　　(4)

7、由于以上所说的种种原因，臀位以剖宫产为宜。由于麻醉技术、输血技术的不断完善，目前剖宫产手术在我国产科已经很普及，相比之下臀助产的风险要更高，因此应该以剖宫产结束臀位分娩更安全。　　(5)如果臀位胎儿较大，超过7斤，一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了，以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。　　横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为322-1200分之一，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般表现为：(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆；(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。　　　　横位是胎儿以横躺着的姿势在骨盆

8、入口上，因此无法使胎头入盆。当临近分娩时胎儿仍然是横