2、为什么说《中国人手腕骨发育标准-中华05》样本代表了中国中上社会经济水平的儿童

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1、11、为什么说《中国人手腕骨发育标准-中华05》骨龄样本代表了中国中上社会经济水平背景的儿童《中国人手腕骨发育标准-中华05》标准化样本（张绍岩等，2006）由中国城市汉族正常儿童所组成，选择社会经济发展在中上水平的上海市、广州市、温州市、大连市、石家庄市为抽样城市。在上述各城市市区选择管理规范，综合教学水平中上等的中、小学校、幼儿园、托儿所、妇幼保健站为抽样点。在抽样点的选择中排除铁路、部队、外地迁入的工厂企业子弟学校、文艺、体育等特殊学校以及一般学校所开设的文艺、体育班。采用分层整群抽样方法，以年级分层，以

2、教学班为单位整群抽样。除外的受试者如下：1、凡有心、肺、肝、肾等脏器疾病以及内分泌疾病患者、发育异常者、身体残缺畸形者；2、参加业余文艺、业余体校训练的学生；3、肥胖和重度营养不良者（BMI在年龄组97th百分位数以上和3rd百分位数以下者）；4、出生时为低体重儿或窒息、难产者。在取样前，在各取样点发放儿童生长发育调查问卷，由学生家长填写。调查内容包括学生出生日期，分娩状况和疾病史，以及父母身高、体重、文化程度及职业等。根据问卷调查以及查阅学校学籍登记簿和学生健康检查表分别确定学生出生日期和疾病史。图1、图2为

3、样本儿童父母的文化和职业分布。儿童父、母在大专以上文化水平的例数分别占总例数的39.14%和32.32%，高中文化水平的分别占36.00%和37.40%，文盲文化水平的分别占0.16%和0.56%。儿童父、母为公务员、科技教育卫生、企业管理及技术工作者的例数分别占总例数56.48%和45.92%，其余为从事其它职业的工作者。父母的文化和职业分布情况说明了大中城市儿童家庭的文化、教育特征，也反映了随社会经济的发展大中城市职业的多样性。81=文盲；2=小学；3=初中；1=科技教育卫生文艺工作者；2=非技术性工作者；

4、4=高中；5=大专以及以上文化3=企业专职管理人员；4=技术工作者；5=公务员；6=其它工作者图1样本儿童父母文化程度的分布图2样本儿童父母职业的分布一、《中国人手腕骨发育标准-中华05》与《中国人人手腕骨发育标准-CHN法》样本之间的比较：《中国人人手腕骨发育标准-CHN法》样本取样于1988年（张绍岩等,1993），修订标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》样本取样于2004-2005年（张绍岩等,2006）。由图3、图4可见，修订标准中华-05样本男女身高、体重均高于原标准CHN法样本，说明了近20年来，

5、中国儿童生长发育出现了加速的长期趋势，中华-05样本的社会经济背景明显好于CHN法样本。二次骨发育调查的比较结果与《2005年中国学生体质与健康调研报告》关于1985-2005年汉族儿童青少年生长长期趋势相一致（中国学生体质与健康研究组，2007）。图3.2005年与1988年骨发育调查男女身高比较图4.2005年与1988年骨发育调查男女体重比较二、《中国人手腕骨发育标准-中华05》样本与《2000年中国学生体质与健康调查》和《2005年中国学生体质与健康调查》城市组样本的比较中国学生体质与健康调查在各省（自

6、治区、直辖市）上、中、下3个社会经济片（区域）取样，所以其城市组样本代表了中国一般社会经济背景的儿童青少年。两次调查虽然仅相隔5年，但与2000年中国学生体质与健康调查样本城市组样本（中国学生体质与健康研究组，2002）相比，2005年（中国学生体质与健康研究组，2007）中国城市儿童青少年的身高、体重仍然有一定程度的长期变化（图5~图8），18岁时的男女最终身高增高了约0.5cm。图5~图8清楚地表明，2005年中国人骨发育调查样本（张绍岩等,1006）与2005年中国学生体质与健康调查样本城市组相比，各年龄

7、组平均身高、体重均较高、较重，在18岁时，2005年中国人骨发育调查样本男女最终身高分别高0.3和0.5cm左右。因2005年中国人骨发育调查样本取样于中国中上社会经济水平的城市，所以比较结果在一定程度上反映了样本社会经济背景的差异。8图52005年骨发育调查样本与2000、2005年图62005年骨发育调查样本与2000、2005年中国学生体质与健康调查身高的比较-男中国学生体质与健康调查身高的比较-女图72005年骨发育调查样本与2000、2005年图82005年骨发育调查样本与2000、2005年中国学生

8、体质与健康调查体重的比较-男中国学生体质与健康调查体重的比较-女三、《中国人手腕骨发育标准-中华05》样本与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》、《中国0-18岁儿童青少年身高、体重的标准化生长曲线》、《2006年世界卫生组织儿童生长标准》、《2007年世界卫生组织学龄儿童青少年生长参考标准》的比较：2006年世界卫生组织（WHO）根据WHO多中心生长参考标准研究（Multicentr