社交焦虑调查问卷

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1、朋友你好:本研究在调查最近一周的状态。请你认真阅读问卷中的每一个题，并按照你的实际情况回答，您的答案无所谓对错之分，请你不必有任何顾虑，放心回答，谢谢你的支持与合作。为了便于我们统计分析,在回答问题之前请您先填写以下信息:性别:1、男2、女年龄:l、16一20岁2、20一25岁3、25岁以上请从以下五个方面进行回答，看是否与你实际情况相一致后选择。1我总避免与异性单独相处A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合2在大型会议上发言我感到全身发颤A.完全不符合B.有一点符合C.中等

2、符合D.明显符合E.完全符合3与陌生的异性交谈时我害怕说错话A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合4我总避免和陌生人说话A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合5我在演说时,身体的某些部位非常紧张和僵硬A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合6单独和异性吃饭我很尴尬A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合7.我不善言辞A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合8.在很多人面前说话,我

3、担心自己思维混乱及不连贯A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合9和异性跳舞,我感觉很难放松A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合10.如有可能,我总是尽量避免在公众前演讲A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合11与一群不认识的人呆在一起时我感到不自在A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合12.当处于一群人之中时,我很难找到合适的交谈话题A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合

4、13.在社交方面我很自卑A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合12.我不敢在很多人面前讲话A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合13.在准备演讲时,我一直处于焦虑状态A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合14.我害怕在会上表达自己的意见A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合15.演讲时太紧张,以致我常担心会把确实知道的事情都忘了A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合16.演

5、讲时公众看着我,我会紧张得说不出话A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合17.我在社交方面相当差劲A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合20在异性的注视下我会不舒服A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合21我不敢走进一个己坐满人的会场或教室A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合22.我经常害怕别人会注意到我的短处A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合23.有时我想自己太在乎

6、别人对我的看法了。A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合24.我常常担心我会说错话或做错事。A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合25我非常容易困窘A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合26如知道我的上司正在评价我,我会变得紧张不安A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合27.我总避免参加舞会A.完全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合28在很多人面前做事我觉得自己的心跳加快A.完

7、全不符合B.有一点符合C.中等符合D.明显符合E.完全符合