关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知

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1、关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知劳社部发[2007]37号各省、自治区、直辖市劳动保障厅（局）：　　根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）的要求，为了适应城镇居民基本医疗保险试点的需要，保障参保儿童的基本用药需求，我部在组织专家评审的基础上，对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004年版）（以下简称《药品目录》）进行了修订。现印发各地，并就有关问题通知如下：　　一、此次《药品目录》修订，主要是考虑儿童用药的特殊性，重点保障参保儿童住院和门诊大病的基本用药需求。修订的内容包括：一是

2、增补了部分儿童临床诊疗必需的药品品种；二是对《药品目录》的凡例进行了补充；三是修订了部分药品的限定支付范围。新增的药品品种全部按照乙类药品进行管理。　　二、城镇居民基本医疗保险用药范围原则上参照《药品目录》及此次新增药品品种执行。各省、区、市可直接将国家增补的儿童用药品种转发试点城市执行，也可按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号）等文件的有关规定，适当进行儿童用药的调整，调整的数量控制在此次国家增补的儿童用药总数的15%以内。各省、区、市调整的药品品种要报我部审核。　　三、试点城市要严格执行本省的《药品目

3、录》和国家新增的儿童用药品种，不得调整或另行增补。试点城市可根据当地城镇居民基本医疗保险基金的筹资水平，合理确定乙类药品的支付比例。　　四、对经省级食品药品监管部门批准的儿童治疗性医院制剂，试点城市要在充分征求卫生、中医药、食品药品监管等部门及有关专家意见的基础上，确定纳入基金支付范围的儿童制剂品种，明确支付办法，并纳入定点协议管理的范围。　　五、各地要做好《药品目录》修订后在使用管理上的衔接，加强基本医疗保险用药管理。要落实对定点医疗机构的“三率”（基本医疗保险药品目录内药品的备药率、使用率及自费药品费用占参保人员药品总费用的比例）控制指标，

4、要将相关部门制定的临床操作规范、临床诊疗指南、临床用药规范等技术标准纳入定点协议管理的范围，促进合理用药，保障参保人员的基本用药需求，控制药品费用不合理支出，提高医疗保险保险基金的使用效率，减轻参保人员的医疗费用负担。各省、区、市要加强对药品目录执行情况的监督检查，如有重大问题，及时报告我部。附件：1．《药品目录》儿童用药增补品种（西药部分）5　　　2．《药品目录》儿童用药增补品种（中成药部分）3．对《药品目录》凡例的补充及对部分药品限定支付范围的修订说明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　劳动和社会保障部　　　　　　　　　

5、　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇七年九月二十七日附件1《药品目录》儿童用药增补品种（西药部分）分   类编号中文名称英文名称剂 型备 注1抗微生物药物　　　　1.5抗病毒药　　　　　1.5.4蛋白酶抑制剂　　　　　　　　　E01金刚乙胺Rimantadine口服常释剂型颗粒剂口服液体剂　3解热镇痛及非甾体抗炎药　　　　3.1解热镇痛及非甾体抗炎药　　　　　　　　　E02阿苯AspirinandPhenobarbital口服常释剂型  　　　　　　　E03赖氨匹林LysineAcetylsalicylate注射剂　7营养治疗药　　　　7

6、.1肠外营养药　　　　　7.1.1氨基酸类　　　　　　　　　E04复方氨基酸(19AA-I)CompoundAminoAcid(19AA-I)注射剂限配合肠外营养用8激素及调节内分泌功能药　　　　8.8其他激素及调节内分泌功能药　　　　　　　　　E05高血糖素Glucagon注射剂　9调节免疫功能药　　　　9.2生物反应调节药　　　　　　　　　E06静脉注射用人免疫球蛋白HumanImmunoglobulin注射剂   限川崎病12神经系统用药物　　　　12.5中枢兴奋药　　　　　　　　　E07哌甲酯Methylphenidate缓释控释剂型　

7、　12.3抗癫痫药　　　　　　　　　E08奥卡西平Oxcarbazepine　5口服常释剂型　　　　　　E09拉莫三嗪Lamotrigine口服常释剂型　14呼吸系统药物　　　　14.3平喘药　　　　　　　　　E10布地奈德福莫特罗BudesonideandFormoterol吸入剂　　14.4其他　　　　　　　　　E11动物源肺表面活性物质　注射剂◇；限新生儿使用15消化系统药物　　　　15.4泻药、止泻药　　　　　15.4.2止泻药　　　　　　　　　E12消旋卡多曲Racecadotril颗粒剂　16循环系统药物　　　　16.1强心药　　　

8、　　16.1.1洋地黄类　　　　　　　　　E13去乙酰毛花苷Deslanoside注射剂　附件2《药品目录》儿童用药增补品种（中成药部分）分   类编