奉贤区企业信息采集表

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1、奉贤区安全生产监督管理局企业安全生产管理信息采集标准样式表23Ⅰ、政府输入部分第一部分：基本信息*单位名称：*上级公司/单位名称：经营点名称简称：组织机构代码：*证照类型：□工商营业执照□事业单位法人证照*证照号码：*证照扫描件：邮政编码：单位电话：传真号码：电子邮箱：单位网址：*法人代表：法人性别：□男□女法人代表电话：税务登记证号码：证件类型：证件号码：是否进行过培训：□是□否培训有效期：*单位负责人：*负责人电话：安全生产人员姓名：安全生产人员性别：□男□女安全生产人员电话：安全生产人员证件类型：安全生产人员证

2、件号码：安全生产人员是否进行培训：□是□否安全生产人员培训的有效期：生产经营面积：平方米从业人员数：其中，男：女：其中危险化学品从业人员数：其中特种作业人员数：*注册资本：□人民币（元）□欧元□美元□日元*规模：□大型□中型□小型□微型（单选）*注册类型：□内资企业23□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□其他企业□港、澳、台商投资企业□合资经营企业（港或澳、台资）□合作经营企业（港或澳、台资）□港、澳、台商独资经营企业□港、澳、台商投资股份有限公司□其他港、澳、台商投资

3、企业□外商投资企业□中外合资经营企业□中外合作经营企业□外资企业□外商投资股份有限公司□其他外商投资企业*注册地址：*实际生产经营地址：实际生产经营地址邮政编码：主要经营类型：区域划分：*所属街、镇、开发区：（大队系统选择，街镇默认）所属居（村）委：（系统选择）*环线：□内环内□内中环□中外环□外环外*对口安全监管机构：□安监大队对口安全监察科室：（系统选择）对口信息管理科室（系统选择）□街、镇、开发区：（系统选择）对口安全监察小组：（系统选择）对口信息管理小组（系统选择）说明：对口信息管理科室或小组表示该企业信息归

4、哪个部门信息员进行维护，默认为该企业信息输入部门，一般不需要更改；生产工艺描述：（文字描述）*行业类型：□生产加工：□箱包和制鞋□化工、医药□印刷、造纸□塑料加工□食品加工□木业木器□纺织服装□五金机械□船舶修造□金属冶炼□电子元器件□汽车及零部件□非煤矿山□建筑安装□其他（可复选）□经营服务：23□加油（气）站□物流仓储□集贸市场□废品回收□物业管理□汽车、五金维修□商场超市（门店）□宾旅馆□餐饮□健身、娱乐□美发□浴室□网吧□学校（包括幼儿园）□会展服务□养老服务机构□医院□宗教场所□其他（可复选）□建设项目(建

5、筑工地)□其他单位*国家划分的行业类型：（详情见国家行业类型划分表）*营业状态：□营运□停业□关闭（单选）是否为政府签约单位：是否备注：（文字描述）第二部分：危化品监管情况涉及危险化学品：□否□是（可复选）：□生产□经营：□批发（自有仓储）□批发□零售（除加油气站）□加油气站□仓储经营□使用：□医药化工□液氯□液氨□剧毒品□运输□废弃处置是否为差小企业：□否□是23涉及重大危险源：□否□是等级：□一级□二级□三级□四级（根据重大危险源辨识标准）涉及高危工艺：□否□是（可复选）：□光气及光气化工艺□电解工艺（氯碱）□氯

6、化工艺□硝化工艺□合成氨工艺□裂解（裂化）工艺□氟化工艺□加氢工艺□重氮化工艺□氧化工艺□过氧化工艺□胺基化工艺□磺化工艺□聚合工艺□烷基化工艺涉及首批重点监管化学品：□否□是（可复选）：□氯（液氯、氯气）□氨（液氨、氨气）□液化石油气□硫化氢□甲烷、天然气□原油□汽油（含甲醇汽油、乙醇汽油）、石脑油□氢（氢气）□苯（含粗苯）□碳酰氯（光气）□二氧化硫□一氧化碳□甲醇（木醇、木精）□丙烯腈（氰基乙烯、乙烯基氰）□环氧乙烷（氧化乙烯）□乙炔（电石气）□氟化氢、氢氟酸□氯乙烯□甲苯（甲基苯、苯基甲烷）□氰化氢、氢氰酸□乙

7、烯□三氯化磷□硝基苯□苯乙烯□环氧丙烷□一氯甲烷□1，3-丁二烯□硫酸二甲酯□氰化钠□1-丙烯、丙烯□苯胺□甲醚□丙烯醛、2-丙烯醛□氯苯□乙酸乙烯酯□二甲胺□苯酚（石炭酸）□四氯化钛□甲苯二异氰酸酯（TDI）□过氧乙酸（过乙酸、过醋酸）□六氯环戊二烯□二硫化碳□乙烷□环氧氯丙烷（3-氯-1,2-环氧丙烷）□丙酮氰醇（2-甲基-2-羟基丙腈）□磷化氢（膦）□氯甲基甲醚□三氟化硼□烯丙胺（3-氨基丙烯）□异氰酸甲酯（甲基异氰酸酯）□甲基叔丁基醚□乙酸乙酯□丙烯酸□硝酸铵□三氧化硫（硫酸酐）□三氯甲烷（氯仿）□甲基肼□一

8、甲胺□乙醛□氯甲酸三氯甲酯（双光气）23涉及易制毒：□否□是：（大类之间可复选）□第一类□1-苯基-2-丙酮□3，4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮□胡椒醛□黄樟素□黄樟油□异黄樟素□N-乙酰邻氨基苯酸□邻氨基苯甲酸□麦角酸*□麦角胺*□麦角新碱*□麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质*□第二类□苯