第五章 正常产褥期产妇的护理

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1、第五章正常产褥期产妇的护理一、考试重点1.产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般为6周。2.妊娠子宫从胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。子宫体于胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后第1日平脐，以后每日下降1~2cm，产后10日子宫降入骨盆腔内，产后6周子宫大小及子宫内膜完全恢复到非孕期状态。子宫颈内口于产后1周关闭，产后4周时子宫颈完全恢复到非孕期状态。4.由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露。恶露分为血性、浆液性、白色三种。血性

2、恶露约持续3日，浆液恶露约持续2周，白色恶露约持续2～3周。正常恶露持续4~6周，有血腥味，无臭味。5.产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛为产后宫缩痛，哺乳时加重。6.产褥期护理包括一般护理、子宫复旧及恶露的护理、会阴部护理、乳房护理、计划生育指导和产后检查。提倡母婴同室，纯母乳喂养。二、练习题（一）名词解释1.产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周。2.产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛，称产后宫缩痛。3.子宫复旧：胎盘娩出后的子

3、宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。4.恶露：随着子宫的恢复，由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露5.初乳：产后7天分泌的乳汁黄色、质稠，称初乳。（二）填空题1.哺乳姿势常采用坐位或卧位姿势。2.产后外阴水肿者，可用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷。3.产后4周，宫颈完全恢复到非孕期状态。4.高锰酸钾坐浴，一般需要从产后7-10日开始。5.胎盘娩出后，宫底在脐下一横指；产后第1日宫底稍上升达脐平，以后每日下降1-2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫

4、底。6.恶露分为：血性，浆液性和白色。7.产后半小时内开始授乳，并主张母婴同室，纯母乳喂养。8.子宫内膜至产后6周完全修复。9.血性恶露多，持续时间长，可能为子宫复旧不良；恶露有臭味，可能有胎盘胎膜残留或感染。10.产妇如接受会阴切开，其产后的卧位应朝向会阴伤口对侧，以免恶露浸渍伤口。11.为预防尿潴留，产后4-6h内，应嘱产妇排尿一次。（三）单项选择题1.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水D.增加哺乳次数E.精神愉快

5、、睡眠充足2.有关产褥期护理,下述哪项不对A.测体温、脉搏、呼吸,每日2次B.产后适宜多取蹲位C.产后24h鼓励产妇下床活动D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜水果3.产褥期是指A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常B.从胎儿娩出到恶露干净这段时间C.从第二产程到生殖器恢复正常D.从胎儿娩出到全身恢复正常E.从胎盘娩出到生殖器完全恢复正常的一段时间4.产褥期一般为A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.6周5.胎盘娩出后，子宫底每天下降A.5~6cmB.4~5cmC.3~4cmD.2~3cmE.1~2cm6

6、.张女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是A.饮食营养丰富、易消化B.产后10h内排尿C.产后24h可下床活动D.经常擦浴，勤换衣裤E.卧室清洁，注意通风7.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.脉搏70次/minE.子宫内膜尚未充分修复8.母乳喂养指导中哪项不妥A.乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出B.勤吸吮有助于乳汁分泌C.待下奶后立即哺乳D.按需哺乳，哺乳期以一年为宜E.哺乳后竖抱婴儿轻拍背部1～2min，排出胃内空气

7、9.产褥期禁止性生活的时间是A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周E.产后10周10.产褥期生理变化中哪项不正确A.肠蠕动减弱，易发生便秘B.尿量减少C.常发生排尿不畅或尿潴留D.出汗较多E.白细胞可暂时增高11.子宫降至骨盆腔内在A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后2周E.产后6周12.某产妇足月顺产后1日，评估其身体状况时，可能异常的项目是A.体温：37.7℃B.脉搏：96次/分C.血压：120/76mmHgD.宫底脐下1指E.恶露如月经量13.关于产褥期会阴护理叙述错误的是A.保持外阴

8、清洁B.每日用消毒液擦洗外阴C.嘱产妇健侧卧位D.会阴伤口红肿者，可局部紫外线照射E.会阴伤口愈合不佳者可行坐浴（高锰酸钾溶液坐浴，可清洁伤口，改善局部血液循环，促进会阴侧切伤口的愈合，是会阴侧切术后的常用的治疗措施）14.不属于产褥期生理变化的是A.分娩后2～3d乳汁开始分泌B.产后24h内体温38.5℃C.产后脉搏60～70次/minD.子宫体6周恢复到正常大小E.产褥期白细胞15