康复治疗仪促进产后康复的临床研究

康复治疗仪促进产后康复的临床研究

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1、康复治疗仪促进产后康复的临床研究作者:陈艳红,花云单位:河南漯河市第三人民医院【关键词】康复治疗仪产后康复临床研究资料与方法2006年6月~2008年2月收治分娩的单胎初产妇120例,掷币法分为实验组62例和对照组58例,实验组年龄21~29岁,孕38+2~40+3周。对照组年龄22~30岁,孕38+3~40+2周,两组一般资料无统计学差异。方法:实验组在产后常规处理基础上加用产后康复治疗仪干预,产后2小时观察生命体征、子宫收缩及阴道出血情况无异常即行康复治疗,采用TZ-CH300型产后康复综合治疗仪,通

2、常实施催乳、促子宫收缩及促进产后排尿3个通道的治疗,由经过专业培训的护理人员操作,嘱产妇平卧位,放松上衣,松解裤带,温开水擦净双侧乳房、下腹部和骶尾部后,将4个专用的电极片分别与联接线接牢,涂以藕合剂,轻放在产妇两侧乳晕周围、产妇下腹部和骶尾部,充分贴紧皮肤并固定,松紧适宜,去除电磁波干扰后,按开始键,产后催乳和子宫复旧2条治疗通道同时进行,调整频率强度0~250U,增加频率强度时,及时和产妇沟通,询问其感觉和耐受情况,如治疗中感到针刺击打过强,可随时降低治疗强度,直至产妇能够耐受为度。催乳和子宫复旧治疗

3、每次25分钟,每天2次,连续3天为1个疗程。单独进行促产后排尿治疗,每次治疗时间为40分钟,治疗后由产房宣教班护士床旁指导母乳喂养、更换会阴垫、督促产妇产后4小时下床排尿等。对照组产后不给予康复治疗,但常规进行宫底按摩,母乳喂养宣教及产后康复指导。观察项目:①产后24小时、48小时和72小时内初乳人次;②依照全国产后出血防治协作组方法[1]测量产后24小时内出血量;③采用GEVivid3pro彩色超声仪,分娩后第5~7日检查子宫三径(长径、前后径、横径),三径之和>35cm者为子宫复旧不良;④记录产后排尿

4、情况;⑤观察不良反应。统计学方法:率的比较采用X2检验,计量资料以X±S表示,采用双独立样本t检验,统计软件为SPSS11.5。结果催乳效果比较,见表1。表1两组初乳人次比较[例(略)]  产后24小时出血量比较实验组产后24出血量253.64±89.65ml,对照组346.28±123.54ml,差异显著(t=4.838,P=0.000),且实验组无产后出血发生,而对照组2例产后出血,出血量分别为896ml和748ml,经处理好转。子宫复旧情况比较分娩后第5~7

5、天B超显示实验组7例(11.3%)子宫复旧不良,而对照组15例(25.9%)复旧不良,X2=4.250,P=0.039。产后排尿效果比较:实验组产后首次排尿时间(2.25±0.65)小时,对照组首次排尿时间(3.58±0.85)小时,组间比较差显著(t=5.688,P=0.000),实验组无排尿不畅发生,对照组7例排尿不畅,6例尿后余沥不净,4例因惧怕会阴侧切口疼痛不愿排尿,2例发生尿潴留,均经导尿处理。不良反应:产妇初次治疗时,治疗部位会有针刺发麻的感觉和轻微的不适,但均可耐

6、受。讨论产后初乳含有丰富的营养和免疫球蛋白,能促进新生儿生长发育,增加新生儿的抵抗力,减少婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染,被誉为是新生儿早期最理想的绿色食物[2]。产后2小时是产后出血发生的高峰期,及早介入康复治疗对减少产后出血有重要意义。产后康复治疗仪代替以往人工子宫按摩的方法,不但省时省力,而且加速子宫复旧,促进恶露排出,减低了产后大出血的危险性,支持相关文献研究结果[3]。产后康复治疗仪可改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱功能恢复,利于产妇尽快排尿,同时又具有预防产后膀胱炎、减轻产后会阴坠胀感

7、及侧切疼痛的作用。综上,产后康复治疗仪干预是一种安全、有效、方便、无痛无创的产后康复治疗,可作为产后常规的保健仪器临床使用,值得推广。【参考文献】 1乐杰.妇产科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1998:206.  2乐艳梅.产后康复综合治疗仪对产妇产后泌乳的影响.河南职工医学院学报,2006,18(3):204-205.  3王志新,罗新,徐玉苑.妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床观察.现代妇产科进展,2006,15(4):319申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨

8、论,仅供参考不构成任何学术建议。

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