输液性静脉炎的防护

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5、重要地位。然而，静脉输液是一种最频繁的无菌操作，是有创治疗，具有潜在的感染和并发症的危险。目前，静脉注射的患者中近80%发生了不同程度的静脉炎[1]。静脉炎是由于静脉血管内膜受刺激，造成血管壁发炎，分类为机械性、化学性、细菌性、血栓性静脉炎。炎症局部有红、肿、热、疼痛、紧绷发胀感，可沿注射部位的血管产生条索状的红线，炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合症，甚至形成溃疡[2]，给患者带来巨大痛苦，造成再次静脉穿刺困难，影响药液的顺利输入，继而延误治疗。因而预防和治疗静脉炎相当重要。本文就输液性静脉炎的相关因素、预防和护理措施进行综述。    1相关因

6、素    1.1药物因素    1.1.1药物PH值正常血液PH值7.35—7.45，药物PH值超过血液正常范围都可干扰血管内膜的正常代谢和机能。    1.1.2药物渗透压血浆渗透压正常值为280—310MOSm/L，药物渗透压越高，对内膜刺激越大，特别是20%甘露醇为高渗性的组织脱水剂，要求滴速快，使用间隔时间短，表浅静脉反复使用，使静脉壁受损，血管通透性增加，增加药液渗漏机会，造成静脉炎的发生[3]。采用静脉套管输注20%甘露醇，2天内静脉炎发生率为45.69%，2天后静脉炎发生率达100%[4]。    1.1.3药物刺激性刺激性强的药物，超过血管的应激能力或长时间滴

7、入血管，持续刺激血管均可导致内皮细胞破坏，使静脉变硬收缩。    1.2血管通道器材因素无论哪种通道器材，无论管径粗细，无论留置时间长短，血管内膜均有炎症表现。器材与组织相容性越差，留置时间越长，血栓与血管壁粘连越紧密，机化血栓明显增多，代谢越严重。    1.3感染因素无菌观念不强，操作不当，消毒液浓度不足，局部皮肤消毒不严，无菌物品污染，配药后药液放置时间过长等均可导致细菌性静脉炎。    1.4液体输入量及速度因素黎旌红等报道，静脉输液量日大于1500ml时发生静脉炎的几率明显多于日输液量小于10