输液性静脉炎课件

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1、输液性静脉炎王伶俐输液大国的“吊瓶森林”静脉输液是医院常用的给药途径之一，在住院病人中有70％需要接受静脉输液治疗，而输液可引发多种并发症。其中又以静脉炎为最多，约占80％。静脉炎护理静脉炎的定义静脉炎的危险因素静脉炎的临床表现静脉炎的分级、分类主要内容200520072005200520072005静脉炎的定义静脉炎的危险因素静脉炎的临床表现静脉炎的分级、分类静脉炎护理静脉炎：是静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。静脉炎的定义机械因素药物因素操作因素微粒因素机体因素静脉炎的危险因素穿刺部位、

2、留置时间导管规格等机械因素药物因素操作因素微粒因素机体因素种类、浓度、滴速、用法渗透压等未能严格执行无菌操作穿刺知识和技巧胶塞碎屑玻璃屑细菌微晶等年龄、免疫、血管硬弹性差、皮肤、营养等临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状分级临床标准0没有症状1穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛2穿刺部位疼痛伴有发红或水肿3穿刺部位疼痛伴有发红条索状物形成可触摸到条索状静脉4穿刺部位疼痛伴有发红条索状物形成可触摸到条索状静脉，其长度>2.5cm脓液流出INS静脉炎

3、分级量表(2011年)1、机械性静脉炎2、化学性静脉炎3、拔针后静脉炎静脉炎分类4、血栓性静脉炎5、细菌性静脉炎静脉炎的预防和护理控制污染减少微粒避免机械性损伤了解和掌握药物的特性(1)机械性静脉炎相关因素导管留置状态-导管反复移动-导管在关节部位-过度活动-导管型号-固定不良预防-减少移动-避开关节部位穿刺-可使用手臂固定托-选择柔软材料导管-使用固定辅助工具预防处理控制污染减少微粒避免机械性损伤了解和掌握药物的特性预防处理静脉炎的护理措施相关因素预防(2)化学性静脉炎药物及溶液的刺激-pH值、

4、渗透压-血液稀释不充足与输液速度有关小静脉，粗导管-留置时间过长-消毒剂未干-稀释静脉输注药物-充分的血液稀释减慢输液速度合理选择静脉、导管-及时拔除留置针-规范操作，消毒待干相关因素预防(3)拔针后静脉炎老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处理造成感染避免在关节部位穿刺。老年人特别要注意伤口防护。拔针后及时覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。相关因素预防（4）血栓性静脉炎血管内皮损伤微粒熟练操作技术，提高穿刺成功率。掌握封管技术、规范操作相关因素预防无菌技术、观念不强污染溶液敷料

5、污染、潮湿穿刺技术不当多次穿刺（5）细菌性静脉炎严格无菌技术操作检查溶液包装及有效期使用无菌敷料，并保持清洁、干燥合理选择静脉处理停止在该部位静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液进行热湿敷，每日2次，每次20分钟。超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。中药治疗。如合并感染，遵医嘱给与抗生素治疗。参考文献[1]姚远兵,王卓,胡晋红.输液性静脉炎的研究现状[J].药学服务与研究,2006,03:226-229.[2]李旬.静脉输液并发静脉炎的原因及预防和护理[A].中华

6、护理学会.全国静脉输液护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:2002:3.[3]冉晶.输液性静脉炎的诱发因素及其护理措施[J].现代医药卫生,2015,S2:68-70.谢谢聆听