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1、三种治疗下颌智齿冠周炎方法疗效比较【摘要】目的寻求下颌急性智齿冠周炎的最佳治疗方案。方法将120例下颌急性智齿冠周炎病例随机分为3组,分别采用保守疗法、拔上牙法、拔下牙法进行治疗,3d、5d后复诊观察疗效。结果5d时两拔牙组的痊愈率及总有效率均明显高于局部冲洗组,而两拔牙组间没有统计学差异;3d时的拔下颌智齿组的痊愈率与局部冲洗组无统计学差异,但总有效率有统计学意义,而拔上颌智齿组的痊愈率及总有效率均明显高于局部冲洗组。结论对早期下颌急性智齿冠周炎,在拔牙难度不大情况下,尽早拔除下颌智齿或相对应的上颌智齿,可以迅速缓解患者的痛苦,促使炎症消
2、退。【关键词】急性智齿冠周炎;急性期拔牙;保守治疗ThecomparisonoftheefficacybetweenthreetreatmentsaboutacutepericoronitisOU-YANGKe-xiong,LIANGJun,YANGLan,etal.StomatologicalHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510140,China【Abstract】ObjectiveTodetectthebesttreatmentaboutacutepericoronitis.Met
3、hodsWedivided120patientswhohadbeendiagnosedacutepericoronitisintothreegroupsrandomly,andtreatedby8conservativetreatment,extractionofthemandibularthirdmolar,andthemaxillarythirdmolarrespectively,comparedwiththeefficacyafter3daysand5days.ResultsThetherapeuticeffectoftwoextra
4、ctiongroupwashigherthanthatofcontrolgroupwhichwereconservativetreatmentnotafter3daysbut5days.ConclusionAttheearlystageofacutepericoronitis,extractingtheimpactedthirdmolarorthemaxillarythirdmolarmaybeaneffectivechoice,whichcanrelievepainsandreduceinflammation.【Keywords】Acut
5、epericoronitis;Extractionatearlystage;Conservativetreatment急性智齿冠周炎是指覆盖于正在萌出或部分阻生齿牙冠表面和周围软组织发生炎性反应,是口腔门诊最常见的感染性疾患,其中发生于下颌第三磨牙者约占95%[1]。对于冠周炎急性期的治疗,以往主要采用以局部冲洗为主的保守疗法,但往往治疗时间长,效果欠佳。近几年主张急性期拔牙的人越来越多[2]。作者在临床工作中对下颌智齿冠周炎分别采取急性期保守治疗(局部冲洗)、局部冲洗+立即拔除上颌智齿、立即拔除下颌智齿3种治疗方法,并对其疗效进行比较,以
6、寻求最佳治疗方法。81材料与方法1.1纳入标准①冠周炎早期,无张口受限或轻度张口受限;②牙龈周围轻度充血红肿,盲袋无溢脓或轻度溢脓;③垂直或近中阻生,颌面咬痕明显;④有上颌阻生牙存在。�作者单位:510140广州医学院口腔医院(欧阳可雄杨岚韦丽芬);中山大学附属第五医院口腔科(梁军)1.2临床资料按上述筛选标准,以前来就诊的顺序,随机将患者分成A、B、C组,每组40例。其中男66例,女54例;年龄17~29岁,以21～24岁为主。1.3治疗方法A组下颌阻生牙局部用3%双氧水+碘化钾,生理盐水交替冲洗龈袋,盲袋内涂碘甘油;B组在上述治疗的基础
7、上,同时拔除对应的上颌智齿;C组则同时拔除下颌智齿。所有患者术后口服头孢拉定0.5g,3次/d,奥硝唑0.5g,2次/d。分别在3d后和5d后复诊。1.4疗效标准①痊愈:疼痛消失,冠周红肿消退,盲袋内溢脓消失;②显效:疼痛减轻,冠周红肿基本消退,盲袋内溢脓减少或消失;③无效:疼痛无缓解或加剧,冠周红肿未消退或有扩散,盲袋内溢脓未明显消退,出现张口受限或加重,炎症的全身反应逐渐出现。1.5统计学分析采用SPSS816.0软件建立数据库,进行统计学分析。计数资料的统计描述用率或构成比表示,各组率或构成比的比较用χ2检验,检验水准α=0.05。2
8、结果2.1治疗3d时各组疗效比较3d时的拔下颌智齿组的痊愈率与局部冲洗组无统计学差异(P>0.05),但总有效率有统计学意义(P0.05;P(痊B/C)0.05表2三组5d时的疗
