一、a3型题：以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根...

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1、一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　（1-3题共用题干）　　男性，55岁，早已确诊肝硬化腹水。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。　　1．哪项因素与肝性脑病的发病无关　　A．血氨增高　　B．芳香氨基酸增高　　C．短链脂肪酸增高　　D．血糖增高　　E．硫醇增高　　2．治疗肝性脑病不可采用哪项措施　　A．止咳祛痰可给予复方甘草合剂　　B．静脉滴注谷氨酸

2、钠　　C．口服甲硝唑　　D．上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠　　E．便秘时可用米醋稀释灌肠　　3．肝性脑病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是　　A．改变肠道pH，减少血氨吸收　　B．增加糖的供给，保护肝脏　　C．抑制肠道细菌繁殖　　D．导泻　　E．抑制血氨形成　　正确答案:1．D；2．A；3．A　　（4-5题共用题干）　　女，32岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重，夏季减轻，每于饥饿时或夜间疼痛加重，有时向后背放射。当日中午，患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有明显压痛、反跳痛。　　4．该患

3、者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是　　A．慢性胃炎　　B．慢性胆囊炎　　C．慢性胰腺炎　　D．胃溃疡　　E．十二指肠溃疡执业医师考试交流QQ群140815019　　5．该患者当日中午出现了　　A．急性胃扩张　　B．急性胰腺炎　　C．急性胆囊炎　　D．消化性溃疡急性穿孔　　E．急性阑尾炎　　正确答案:4．E；5．D　　（6-7题共用题干）　　女性，25岁，心慌、多汗、食欲亢进、消瘦3个月就诊。查体：甲状腺Ⅱ°肿大左上极可闻及血管杂音。　　6．该病人下列哪项症征最不可能出现　　A．突眼　　B．水冲脉　　C．手抖　　D．舌颤　

4、　E．月经过多　　7．初诊时选择下列哪项检查最合适　　A．甲状腺摄碘率检查　　B．F13，FT4，TSH测定　　C．TSAb测定　　D．TRH兴奋试验　　E．T3抑制试验　　正确答案:6．E；7．B　　（8-10题共用题干）　　女性，41岁，第2次入院，既往诊精神分裂症；本次表现为猜疑许多人要害他，不停地有人注视着她，为此万分惊恐。入院查体及常规检查均无阳性发现。精神检查：存在言语性幻听，被害妄想，被洞悉感。自知力无。情感不协调。　　8．哪种药物对此病人比较恰当　　A．丙咪嗪　　B．氯丙嗪　　C．阿普唑仑　　D．氯米帕明(氯丙米嗪)　　

5、E．可乐定　　9．具体用药原则是　　A．从大剂量开始，以后逐渐减少至维持量　　B．维持剂量大约为治疗剂量的1／4～1／3　　C．应经常换药，以免产生耐药性　　D．足量用药维持4周，无效更换药物　　E．所有患者维持治疗的时间均在2～3年执业医师考试交流QQ群140815019　　10．该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应　　A．减少氟哌啶醇的剂量　　B．增加氟哌啶醇的剂量　　C．应用安坦　　D．停用一切药物　　E．肌注东莨菪碱　　正确答案:8．B；9．B；10．A　　（11

6、-13题共用题干）　　女性，34岁。突发尿频、尿急、尿痛2天，伴腰痛、发热。查体：体温38℃，血压110／75mmHg，左肾区有叩击痛，尿常规见白细胞15～20／HP，红细胞4～8／HP。　　11．此时应采取的措施是　　A．立即作中段尿培养，等报告后再用药　　B．先做双肾B超和肾功能检查　　C．立即给予抗革兰阳性球菌药物　　D．立即给予抗革兰阴杆球菌药物，二天作中段尿培养　　E．先作中段尿培养，立即给予抗革兰阴性杆菌药物　　12．追问病史，该病人1个月前有类似发作，中段尿培养为变性杆菌。本次尿培养还是同样细菌。此时应考虑诊断是　　A．慢

7、性肾盂肾炎　　B．复发　　C．再感染　　D．慢性间质性肾炎　　E．以上都不是　　13．要排除慢性肾盂肾炎应进行以下哪项检查　　A．12小时尿细胞计数　　B．静脉肾盂造影　　C．双肾B超　　D．内生肌酐清除率　　E．尿结核菌培养　　正确答案:11．E；12．B；13．B　　（14-16题共用题干）　　女，26岁，间歇浮肿5年。查：血压25．3／14．6kPa(190／110mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白＋＋，尿红细胞4～6个／HP。　　14．首选检查项目是　　A．K+、Na+、C1ˉ、Ca2+　　B．血常规　　C．肾脏B超　　D．

8、BUN、Cr　　E．尿蛋白定量执业医师考试交流QQ群140815019　　15．哪种疾病的可能性大　　A．急进性肾炎　　B．慢性肾炎　　C．狼疮性肾炎　　D．慢性肾盂肾炎　　E．高血压肾小动脉硬化　　16．