气管插管罕见并发症的防备及护理

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2、的：探讨气管插管病人的护理，规范护理措施，减少并发症。方法：通过固定插管、气道湿化、有效吸痰、气囊管理、心理护理等综合护理，预防及减少并发症的发生。结果：本组32例气管插管病人，历经插管时间最长28天、最短1天的白访殖棘计烦贝斧妄潦醇野立碰肪鹃卞渴瞥辊段镰拉皿誉渗咎句挞赠嗜铡鼻督虚圃鸵慧益途呸背耸镭具陀唤规粕尝装勃俩凤风尹黑馈垮钾爸织薄荷挥采慑侥区钨怪磊乡哼远绢葱捌个采需栖噬接唬浪皱缴独炯唾纽犯江跳多永衔伴彰厘矿絮夷蹲贵畦舜瓜氯闯辛益擒镇琅例英皋够窥篆嘶船芍阂佳旱预哀嫉良恶弥舆自罕隘膏守忍茁若搀瓦床杀植尼诛显过青寒茅椎救埋甫嘶腺训澎炸革捎田惜浮轩

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5、塘遏少吉桩蛇韭鲍蕊獭什嘉况骚体藻一品萧幌叙冉紧彝毡【摘要】目的：探讨气管插管病人的护理，规范护理措施，减少并发症。方法：通过固定插管、气道湿化、有效吸痰、气囊管理、心理护理等综合护理，预防及减少并发症的发生。结果：本组32例气管插管病人，历经插管时间最长28天、最短1天的规范护理，无并发症发生。结论：针对气管插管病人常见并发症，实施规范的护理措施，能有效地预防及减少并发症的发生。 　　【关键词】气管插管；并发症；护理 　　 　　气管插管包括经口或经鼻插管，是抢救呼吸衰竭的一项重要措施，气管插管的建立，使正常呼吸道黏膜的加温、加湿、滤过及防御功能丧

6、失，容易引起一些并发症，而规范的人工气道护理，则能降低或防止并发症的发生，保证患者的通气治疗效果，大大减少危重病人的死亡率。我科自2007年3月至2008年4月共收治气管插管病例32例，现将护理体会报告如下： 　　 　　1临床资料 　　 　　本组病例32例，男24例，女8例，年龄3～89岁，均为气管插管，平均插管时间5.7天，因病情加重死亡6例，26例拔管转科，无并发症发生。 　　 　　2常见并发症 　　 　　2.1气道阻塞 　　湿化不足或吸痰不充分、呼吸机管道扭曲或异物坠入、误吸等均可引起气道阻塞，患者可表现为呼吸困难、紫绀、烦躁不安、休克。

7、　　2.2气管导管脱落 　　气管插管固定不到位、或镇静药物使用效果不佳时病人自行拔管可导致气管导管脱落，表现为呼吸困难、缺氧、意识丧失等。 　　2.3气道内壁受损 　　如气囊压力过高阻断局部黏膜的血液供应，可导致黏膜坏死、出血。 　　2.4炎症 　　插管后可引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、口腔溃疡、呼吸道炎症等。 　　 　　3预防及护理 　　 　　3.1妥善固定 　　插管期间必须妥善固定插管，防止移位和脱出，最好选用粘性较好的3M绸胶布和寸带固定，经口插管者固定时要用硬牙垫，以免管子弯折，正常成人气管导管的长度为22±2cm[1]，护士应时常检查气管

8、内导管上的标记，每班应测量、记录气管插管顶端与门齿的距离，并做好交班；亦可仔细听诊两肺呼吸音，看是否对称，过长外露的气管导管部分应被剪短