消化内镜在炎症性肠病诊治中临床应用

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1、消化内镜在炎症性肠病诊治中临床应用【摘要】目的探讨消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床价值，为今后炎症性肠病的诊治提供临床依据。方法回顾性分析我院2008年7月至2010年8月收治的45例炎症性肠病（IBD）患者的临床资料，总结镜下所见并评价内镜诊断价值。结果镜下可见IBD患者黏膜充血、糜烂、溃疡、水肿、黏膜脆性增加及容易出血等变化，与手术后病检或上级医院诊断相比，内镜诊断准确性为84.44%，其中溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）的诊断准确性分别为92.43%和60%。结论内镜在IBD的诊断中有相对特异性，具有重要的临床价值。�【

2、关键词】炎性肠疾病；消化内镜；临床应用��Theapplicationofdigestiveendoscopesindiagnosisandtreatmentofinflammatoryboweldisease�【Abstract】ObjectiveTodiscusstheapplicationofdigestiveendoscopesindiagnosisandtreatmentofinflammatoryboweldisease,andtoprovidetheclinicalevidenceofthedigestiveendos

3、copesin7diagnosisandtreatmentofinflamma�toryboweldisease.MethodsFromJuly2008toJuly2010,retrospectivestudywasdoneon45casesofinflammatoryboweldisease,andtosumupandevaluatetheclinicalvalueofdigestiveendoscopes.ResultsMicroscopicexaminationshowedthechangesofthemucosalhyper

4、emia,erosion,ulcer,edema,brittlenessadditionandsusceptibletobleedingwasrevealedindiagnosisofinflammatoryboweldisease.Comparedwithpostoperativepathology,thetotalaccuracyofendoscopesindiagnosisofinflammatoryboweldiseasewas84.44%.TheaccuraterateofUCandCDwas92.43%and60%.Co

5、nclusionIBDhadrelativespecificityandimportantvalueinthediagnosisofinflammatoryboweldisease.�【Keywords】Inflammatoryboweldisease;Digestiveendoscopes;Clincalapplication炎症性肠病(inflammatoryboweldisease，简称IBD)广义上指各种的肠道炎性疾病，一般累及回肠、直肠、结肠等，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative7colitis，简称UC)和克罗恩

6、病(crohnsdisease，简称CD)［1�2］。UC病变主要累及肠道黏膜层和黏膜下层；CD则是肠道透壁性肉芽肿性炎症［3］。近年来，IBD发病率逐渐上升，其诊治日益受到重视，由于内镜检查不仅提供进入病变部位的可视通道且能够进行组织活检和干预治疗，对IBD的鉴别诊断、活动度判断、恶变的监测以及随访具有重要意义，故内镜在IBD诊断中的重要性逐渐提高［4］。目前，IBD诊治中应用的消化内镜主要包括结肠镜、小肠镜、超声内镜和胶囊内镜，以结肠镜最常用和最重要。为探讨消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床价值，笔者对我院2008年7月至2010

7、年7月收治的45例IBD患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。�1资料与方法�1.1一般资料7收集我院2008年7月至2010年7月收治的45例IBD患者的临床资料，诊断均依据2000年中华医学会消化分会制定的诊断标准，且所有患者均经结肠镜活检、手术后病检或上级医院最后确诊为IBD，UC患者35例、CD患者10例。其中男32例，年龄范围是23~64岁，平均为（42.7±12.6）岁，UC患者25例，CD患者7例；女性13例，年龄范围是21~61岁，平均为（43.2±11.9）岁，UC患者10例，CD患者3例。UC患者中腹痛26例

8、、腹泻20例、便血19例；CD患者中腹痛10例、腹泻10例、便血6例。此外，7例UC患者和4例CD患者有腹部包块；6例UC患者和5例CD患者有肠道外表现。�1.2结肠镜检查45例患者均上午接受检查，镜下可见黏膜充血、糜烂、溃疡、水肿、