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1、普通高频超声对皮下异物间接探测诊断价值【摘要】目的探讨7.5MHz普通高频超声对皮下异物间接探测的诊断价值。方法使用7.5MHz高频超声探头加自制简易水囊(PE薄膜手套注入水),对28例皮下异物进行间接超声探查,观察皮下异物声像图特征。结果普通高频超声间接探测能够克服超声近场混响伪像,清晰显示皮下异物特征声像图。全部病例经手术、随访证实与超声结果相符。结论普通高频超声间接探测方法具有重要诊断价值,可作为高频超声直接探测的补充。【关键词】皮下异物;高频超声;诊断TheValueofIndirectExplorewithHighFrequencyUltrasoundinthed
2、iagnosisofSubcutaneouseyewinkeHUANGMing-long,WANGYan-ping.DepartmentofFunctionaShajingHospitalShenZhenGuangZhouMedicalCollege,Guangzhou518104,China【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofindirectexplorewith7.5MHzhighfrequencyultrasoundinthediagnosisofsubcutaneous6eyewinker.MethodsWith7.5MHzh
3、ighfrequencyultrasoundprobeandfacilityself-madewater-bursa(madebyfilmgloveandwater),indirectexplored28patientswithsubcutaneouseyewinker,andobservedtheirspecialimaging.ResultsIndirectexplorewith7.5MHzhighfrequencyultrasoundcouldovercomereverberationfakeimagingofnearfield,sorelativelysubcuta
4、neouseyewinkercouldbeclearlyrevealbyitsspecialimaging.Allcaseswereconfirmedtobecorrectbyoperationorbyfollowing.ConclusionIndirectexplorationwithhighfrequencyultrasoundhaveimportantvalueindiagnosisofsubcutaneouseyewinker,andwasthesupplementofdirectexploration.【Keywords】Subcutaneouseyewinke;
5、Highfrequencyprobe;Diagnosis外伤后造成皮肤及皮下异物残留较多见,临床诊断上主要依靠医师进行体征检查或相关的辅助检查。超声是一种重要的诊断、定位方法,他不受异物物理性质的限制,无放射性,可在手术中定位[1]。本文重点探讨7.5MHz普通高频超声探头加自制简易水囊对皮下浅表较小玻璃异物的间接探测方法及诊断价值。现报告如下。61资料与方法1.1一般资料本组病例系我院2004年9月至2009年1月门诊患者,临床疑有皮下玻璃异物残留,共计28例,男20例,女8例,年龄最大47岁,最小18岁;病程最短为2h,最长为3年;异物位于面颈部8例,手掌部7例,上臂部
6、7例,足部4例,臀部2例。临床表现:患者自觉患处疼痛,触之较硬,隆起不明显,局部皮肤颜色正常或略有红肿。1.2仪器应用麦迪逊SA-6000,SA-8000SE,频率7.5MHz探头加自制简易水囊(PE薄膜手套注入水)。1.3方法先直接探查病变部位,观察其声像图表现。然后加用自制简易水囊进行间接探查(即将自制简易水囊置于病变部位,其表面涂少许耦合剂,再将探头放置其上方,简易水囊可塑性强,可与病变部位充分密切接触,可灵活调节液体最佳深度,使异物处于最佳声场),获得较清晰的声像图。重点观察异物大小、形态、后方回声、距体表深度及周围组织回声。2结果使用7.5MHz普通高频超声探头加
7、自制简易水囊间接探查皮下较小玻璃异物可以获得较清晰声像图(如图1所示),协助临床诊断,帮助手术定位。本组28例患者,皮下异物大小从0.1mm×0.3mm到0.5mm×1.46mm,形状各异,全部病例经手术、随访证实与超声结果相符。声像图特征表现:①玻璃异物未形成纤维包裹声像图:局部皮肤增厚呈规则形或欠规则形灶性结构回声,界限显示较清晰,内扫及不同形状强回声(玻璃)伴明显彗尾征;②细小玻璃形成纤维包裹声像图:局部皮肤增厚,呈灶性结构回声,界限显示清晰,内见强回声(玻璃纤维)多呈簇状,其后方无彗尾征或后方不同程度衰减。