核损核价的年终工作总结

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1、核损核价的年终工作总结 第一篇_人伤核损工作总结 个人工作小结与计划 　　XX年，我正式接手人伤核损工作，积极的跟随着公司“效益为先”的发展方向，给自己设立了新的起跑线，高标准、严要求，决心在分公司人伤核损工作上稳健中寻求发展，完成上级交给的各项指标的同时，还摸索着对人伤核损工作理念的创新。在各级领导的帮助指导、同事们的支持下，较顺利的完成了本年度的任务，实现了工作的创新。现就XX年工作的完成及XX年的工作计划用答两部分进行总结，如下筑： 第一部分工作总结 　垒　一、人伤案件的减损袍，案件中涉及到各项费荷用审核经验的汇总。 　紊　1、医疗费，据保险萧合同的约定，严格

2、按照妖国家基本医疗保险标准枫进行审核；对姓名、日跨期与交警认定书不符的男发票，认真的进行了筛浪除；与外伤无关的医疗过费用，以不同的手段剔辣除；发现有通过其他途翌径报销的医疗发票，及悠时深入了调查，避免了裔“重复赔偿”，挽回了芬损失；对于项目较大的脯药品不是单纯的凭借药琶品的名称，细查到它的挠厂家后，再确定是否在山当地基本医疗保险范围彩内；还有发票原件丢失钝的，排除了道德风险后催，最终的赔付客户和公龙司都得到了一个满意的乘结果。 　　2、误工费匡，本着“事前介入为主椰，事后核损为辅”的原以则，对于事故产生的误似工费切入及时，不过条艳件、人力有限，只是通拖过简单方 　　

3、法调查；涨赔付时是以“实际”减挟少的工资作为标准理赔卖，如一案例教师在假期弦的误工费，经过沟通，函最终以放弃索赔假期期屑间的误工费为结论而结赁束；对于决定误工费另宜一层面的误工时间，未机及时介入而发生了以道鄂德风险为原因的误工时氖间，通过用专业知识和艰常理来说服客户放弃不酚合理的时间段，如一案捧例锁骨骨折内固定取出井术后，医生在诊断证明招上开了2个月的误工时损间，加上住院的14天岿整74天，用公安部的咐“误工损失日评定准则乍”予以演示，加上对客盆户的说服“医生一次连鹃开了2个月的休息时间使有悖于医学常规，按常釉理，这样的病情住院的扣患者一次最长开出一个杨月，之后都是

4、随观察随经建休”，最后客户可能狠也是因为“假证明”作采祟，同意一个月的休息蘸时间作为标准索赔。 　半　3、残疾或死亡赔偿材金，一方面是伤残程度旅降级工作，对于含有人屹员伤残的案件，本年度炬都是以见到鉴定书之后卜发现问题再对鉴定结果暂进行否决，很被动，若岩是重新申请鉴定还需承挖担额外的鉴定费用，下那一年度计划加强伤残鉴锨定的参与;另一方面是啼伤残或死亡赔偿金标准争的差价大，理赔给客户簇的都是“合法的低标准境”，参照民一庭民他字洼第25号的复函释义“遁虽然农村户口，但在城咖市经商、居住，其经常帜居住地和主要收入来源溯地均为城市，有关损害沮赔偿费用应当根据当地乏城镇居民的

5、相关标准计箭算”，举一案例一名伤箕者十级伤残，其条件完疗全符合于上面那条释义绥，不过在律师和黄牛没剂有介入时，便和被保险居人等沟通对此案按农村忧标准进行赔付结案，减幅损都存在于无形中。 　饮　4、被抚或赡养人生贞活费，本年度只有个别脱法院“调解”案件的此包项费用出现在赔款中，兼没有认识到劳动能力丧旁失程度不是参照道路交硬通事故的评残标准，而酪是劳动部门作出鉴定意迟见确定赔付比例，院外砸案件多数都是因为索赔傍材料不足，而拒赔了此渝项费用。 　　5、护理甄费，类似于误工费的减竹损方式，做理赔工作时枣以“实际”减少的误工恩损失且“有效合理”的既护理时间段作为减损的怪“驱逐

6、舰”。 　　二、亿人伤案件的提速，对人吝伤案件理赔各个环节的读分析。 　　1、人伤案纸件的发生阶段，第一时微间判断出此案件的类别位，纳入人伤未决管控记绍录，定期排除小案件，沼催促结案处理，一定程精度上保证了人伤案件不陌扯整个车险案件结案等算数据的“后腿儿”。 　唱　2、人伤案件的发展帚阶段，此阶段多数为大诣案件，记录案件的基本芋情况，评残可能性、伤杨者及护理人员工种、伤竹者的家庭人员情况及他况们的户籍性质等，择良介时而调解,不足之处没饯有将这些以人伤调查报夜告的形式反应出来，并嘲附赔案之中，计划下一苍年度着骨折、情况稳定绍等伤情者加强出院前院熔外一次性调解。 　　3

7、兑、人伤案件的结束，因执为人伤案件理赔时需要镇的材料复杂等特点，往粒往不清楚耽误的时间“詹结”在什么地方，计划行下一年度把这个“结”苟耽误的时间全力使其恢剿复正常。 　　三、人伤岂案件的服务，人伤案件蛾理赔方式的创新。 　　速对于案件理赔方式的创雅新在本年度中是最大的狈突破，在领导的帮助下心把缮制人伤案件的权力阜转交给了部分支公司，淬减少了因为地域差异公鹏司与客户引起的理赔金拦额间的矛盾，同时加快敌了纸质案件的流转速 　楞　度。在责任心方面，措通过手段提高了支公司斩部分人员的“主人翁”森意识，对减损也是一种咋创新。 第二部分下一年怔度工作计划 　　一、加簧强人伤