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时间：2018-07-15
《窄qrs波群心动过速鉴别诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、窄QRS波群心动过速鉴别诊断窄QRS波群心动过速的分类常见型（90%）慢快型房室结折返性心动过速（50%）顺向型房室折返性心动过速（40%）非常见型（10%）不典型房室结折返性心动过速（快慢型、慢慢型）房内折返性心动过速窦房折返性心动过速无休止性交界区反复性心动过速（由一慢旁路参与的环形运动体表心电图对窄QRS心动过速鉴别诊断流程图房室结折返性心动过速（慢快型）定义房室结折返性心动过速是心动过速的一种常见类型，通常由房早（ABP）诱发，经慢径路下传，快径路逆传所构成的折返环路维持的一种窄QRS波群的阵发性室上性心动过速。房室结折返性心动过速（慢
2、快型）心电图特点心率150~200次/分心律规整P’波的部位隐藏在QRS波群之中，也可以露在QRS波群的末端RP–3、向性传导和旁路的快速逆传所构成的折返环路维持心动过速的阵发性室上性心动过速。顺向型房室折返性心动过速（续）心电图特点：心率150~240次/分心律规整P’波的部位在QRS波之后，RP–4、动过速时S-R间期无明显延长S-R间期出现跳跃延长S-R间期变化功能性束支阻滞及对常见，发生旁道同侧功少见，发生功能性束支心动过速周期的影响能性束支阻滞时，R-R间阻滞时，无R-R间期大于期延长大于35ms35ms逆行P波形态P¯I直立，V1倒置---右侧APP¯IIIIIAVF倒置，假P¯I倒置，V1直立---左侧AP性S波，P¯V1直立，假性r波食管导联中R波P¯在R波后，R-P¯>90msP¯埋在R波中，R-P¯与P¯关系P¯<70ms发生AVB时对心发生二度AVB时，心动过速发生各类AVB时，心动过速的影响立即终止动过速仍然持续
3、向性传导和旁路的快速逆传所构成的折返环路维持心动过速的阵发性室上性心动过速。顺向型房室折返性心动过速（续）心电图特点：心率150~240次/分心律规整P’波的部位在QRS波之后，RP–4、动过速时S-R间期无明显延长S-R间期出现跳跃延长S-R间期变化功能性束支阻滞及对常见，发生旁道同侧功少见，发生功能性束支心动过速周期的影响能性束支阻滞时，R-R间阻滞时，无R-R间期大于期延长大于35ms35ms逆行P波形态P¯I直立，V1倒置---右侧APP¯IIIIIAVF倒置，假P¯I倒置，V1直立---左侧AP性S波，P¯V1直立，假性r波食管导联中R波P¯在R波后，R-P¯>90msP¯埋在R波中，R-P¯与P¯关系P¯<70ms发生AVB时对心发生二度AVB时，心动过速发生各类AVB时，心动过速的影响立即终止动过速仍然持续
4、动过速时S-R间期无明显延长S-R间期出现跳跃延长S-R间期变化功能性束支阻滞及对常见，发生旁道同侧功少见，发生功能性束支心动过速周期的影响能性束支阻滞时，R-R间阻滞时，无R-R间期大于期延长大于35ms35ms逆行P波形态P¯I直立，V1倒置---右侧APP¯IIIIIAVF倒置，假P¯I倒置，V1直立---左侧AP性S波，P¯V1直立，假性r波食管导联中R波P¯在R波后，R-P¯>90msP¯埋在R波中，R-P¯与P¯关系P¯<70ms发生AVB时对心发生二度AVB时，心动过速发生各类AVB时，心动过速的影响立即终止动过速仍然持续
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