小儿发热应急及处理常识

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时间:2018-07-15

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1、小儿发热常识及应急处理发烧是孩子生病的警讯,也是身体要提高抵抗力的一种自动反应,发烧处理的重点是:先探讨是什么疾病引起的,再来治疗,而不是马上退烧到正常体温。虽然适度地给予退烧药,可以减轻发烧生病的不舒服,但无法缩减病程,轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能,因此,发烧不完全是坏事!一、正常体温与发热正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间,腋下温度在36度-37度之间;新生儿肛温超过37.8度,腋温超过37度,即为发热。根据发烧的程度,可将发烧分为四种:  低烧:指体温在37.5℃~38℃;  中等度发烧:体温在38.1℃~39℃;高

2、烧:指体温在39.1℃~40.4℃;超高烧:体温在40.5℃以上。小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳,其实并不需要立即送医。小朋友体温在38℃~38.5℃左右,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照样吃、照样睡及照样玩,就不必着急地送孩子就医,或是使用退烧药。家长只需随时帮宝宝量体温,观察体温变化即可。之后再找儿科医师检查,针对引起发烧,咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗或遇以下情况必须迅速就医:1、面色苍白或发紫、鼻翼扇动呼吸困难、睡觉不易唤醒。2、小儿腹痛、腹泻、大便带血。3、小儿

3、持续高热、表情淡漠、反应迟钝。4、高热尖声哭闹,无法安慰5、头痛、喷射样呕吐、囟门凸起6、体温>40度,退热无效7、发烧超过72小时凡有以上情况,建议在24小时内立刻就医,以确保孩子的安全。二、小儿发热家庭处理方法(体温控制在38度左右即可)(一)物理降温方法(1岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法)1、敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大,忌用棉被包裹。2.多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,

4、喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。2.温水擦浴,  即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34度比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等3.冰水枕  热水袋内放入冰水,用毛巾包裹热水袋,放到小儿脖子后方给当枕头。但此法不建议用于6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。4.酒精加温水擦浴 酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴

5、时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,会让小朋友觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5~10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到了身体表面,又使皮肤变热时,就可以再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上之幼童,且超过40℃以上不易退之高烧使用。55.退热贴帖额头或者后颈上。(二)药物降温(体温达摄氏38.5℃以上,物理降温无效时才开始

6、服用,每次服药中间一定要间隔3~6小时,不可同时服用2种退热药)1、扑热息痛扑热息痛化学名为“对乙酰氨基酚”,是世界卫生组织推荐的大于2个月的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久,以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。扑热息痛偶有过敏反应,如皮疹,严重者可有发热和黏膜损伤,剂量过大会损害肝肾功能。参考价:2元/瓶  2、泰诺林  泰诺林主要成分为也是对乙酰氨基酚,但专为儿童设计了樱桃口味的滴剂和溶液,更易为患儿接受。其中泰诺林幼儿退热滴剂适用于0~3岁幼儿,泰诺林儿童退热溶液适用于2~11岁儿童。参考价:14元/瓶(15

7、毫升装滴剂)17元/瓶(100毫升装溶液)  3、百服咛儿童百服咛为对乙酰氨基酚溶液,每毫升含对乙酰氨基酚32毫克,为澄清液体,具有芳香气,味甜。百服咛咀嚼片每片含对乙酰氨基酚160毫克,为桔黄色片剂,含在口中迅速溶解,口感好,幼儿乐于接受。参考价:12元/瓶(60毫升装溶液)  4、美林美林为布洛芬的混悬液,每毫升含布洛芬20毫克,退热速度快,效果显著,且退热持续时间可维持6~8小时,副作用小,可以减少服药的次数。美林适用于6个月以上儿童,口服给药避免了传统的注射退热剂的弊病,带有水果味,口感极好,患儿乐于接受,具有安全、方便、痛苦少的

8、优点。参考价:14元/瓶(100毫升装)(三)其他方法降温1、中药及中成药A熊老师方子:柴胡藿香汤(药方开头写着柴胡、藿香的那付方子)B柴胡注射液或者羚羊角注射液滴鼻C清热解毒口服液、热炎宁口

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