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1、超声心动图对心肌致密化不全诊断价值【摘要】目的探讨超声心动图对心肌致密化不全(noncompactionoftheventricularmyocardium,NVM)的诊断价值及临床意义。方法彩色多普勒超声心动图对临床心功能不全及心脏扩大的患者进行多切面的探查,以获取心脏形态、结构及血流信号。结果28例超声诊断为NVM,其中26例为左心室受累,2例右心室受累,采用詹尼(Jenni)等提出的诊断标准,其内容包括:(1)不合并其他心脏畸形(孤立性心肌致密化不全);(2)左室部分室壁增厚分为两层,致密层较薄而非致密层较厚;(3)收缩末期非致密化层/致密化层比例>2;(4)UCG可见心室与小梁
2、隐窝间有血流交通。病变部位:位于心尖部,合并下壁6例,合并侧壁5例,心室壁均未见血栓形成。结论NVM具有特征性声像图表现,是诊断NVM的可靠首选的检查手段。【关键词】心肌致密化不全;超声心动图TheValueofEchocardiographyinthediagnosisofnoncompactionofventricularmyocardiumLIKai-lin,NIEHong-lian,NALi-juan,etal.DepartmentofUltrasound,TungWahHospitalAffiliatedSunYat-senUniversity,DongGuan523110,
3、China8【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheechocardiographyofmyocardialnoncompaction(noncompactionoftheventricularmyocardium,NVM)thediagnosticvalueandclinicalsignificance.MethodsColorDopplerechocardiographyinclinicalheartfailureandcardiacenlargementinpatientswithmultiplefacetsofexploration,togetth
4、eirheartshape,structureandflowofinformation.Results28casesofultrasounddiagnosisofNVM,ofwhich26casesofleftventricularinvolvement,twocasesofrightventricularinvolvement,withJenny(Jenni)andsoondiagnosticcriteriaanditscontentsinclude:(1)notassociatedwithothercardiacmalformations(isolatedmyocardialnon
5、compaction);(2)leftventricularwallthickeningisdividedintotwoparts,ratherthanthedenselayerofthindenselayerthick;(3)end-systolicnon-denselayer/denselayerofproportionof2;(4)UCGcanbeseenbetweenventricularandtrabecularrecesswiththetrafficflow.Lesion:attheapex,withinferiorwallin6cases,5casesofcombined
6、wall,heartwallshowed8nothrombosis.ConclusionNVMhascharacteristicsonographicappearanceisareliablediagnosisofNVMexaminationmethodofchoice.【Keywords】NVM;Echocardiography作者单位:523110中山大学附属东华医院心肌致密化不全(NVM)又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,过去认为这是一种罕见的先天性心肌病,可孤立存在或与其他先天性心脏畸形并存,主要特点是粗大的网状肌小梁和与左心室腔交通深陷的小梁间隐窝。2006年美国心脏病学会
7、/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)将其设为具有遗传因素的心肌病独立类型。以往临床对该病缺乏足够的的认识,致使漏诊误诊率高。随着医务工作者认识水平的提高,影像学仪器分辨率的增高及磁共振成像等技术的开展,对NVM的诊断水平大大提高。本文总结经超声心动图诊断为NVM的28例患者的声像图特征及其临床表现,旨在探讨超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值及临床意义。1资料与方法1.1研究对象2006年3月至2010年3月于本院就诊的NV
