重要工业控制系统基本情况调查表及说明

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1、附件：重要工业控制系统基本情况调查表及说明填表单位：（盖章）填报日期：年月日—9—填报说明一、调查范围本调查表中的重要工业控制系统是指在钢铁、有色、化工、电力、天然气、装备制造、环境保护、城市供水供气供热以及其他与国计民生紧密相关的领域中建设应用，采用数据采集监控、分布式控制、过程控制、可编程逻辑控制等技术，对生产设备进行状态监测、调度控制的系统。对于一旦出现问题，可能导致等级安全事故的工业控制系统为本次调查对象。其中，以可能导致以下后果之一的工业控制系统为主要调查对象。1.3人以上死亡或10人以上重伤；2.1000万元以上直接经济损失；3.影响10万人（含）以上正常

2、生活；4.对国家安全、社会秩序、经济建设和公共利益产生重大影响和严重后果。5.影响本单位正常生产经营活动产生无法有效提供产品、服务等严重后果。二、保密要求根据填写内容敏感程度确定是否涉密，并在调查表上明确标识。三、填报要求1.工业控制系统因在各行业的应用场景不同而类型不同。填表单位仅填写自身运营的工业控制系统相关情况，无某系统类型则调查表二中相应类型的表格可不填写。—9—2.表格中下划线表示需要填写的详细情况，可出格填写或另外附纸。3.报送材料需加盖单位公章。以下填报材料涂红部分属于填报重点，图黄部分是填报重点说明。此次调查的范围：钢铁、有色、化工、电力、天然气、装备

3、制造、环境保护、城市供水供气供热以及其他与国计民生紧密相关的领域中应用的重要工业控制系统。—9—工业控制系统信息安全管理情况调查表一一、运营单位基本情况单位信息单位全称　法人代表　通讯地址盟市旗县（区）乡（街）单位网址　邮政编码　所属行业1　2014年度销售收入　经济类型□国有事业单位2□国有及国有控股企业3（□中央□地方）□股份制企业□外商及港澳台投资企业4□集体企业□民营企业□其他联系人姓名　此处填写生产部门相关信息职务　所属部门　此处填写生产部门相关信息工作电话　电子邮箱　此处填写生产部门相关信息传真　系统小计系统类型系统数量数据采集与监控（SCADA）系统套分

4、布式控制系统（DCS)套可编程控制器（PLC)套其他(如FCS、PCS、生产辅助系统等)：套其他：其他：1按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011)规定填写。2按照《事业单位登记管理暂行条例》登记的，为社会公益目的、由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的，从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织。—9—3按照《中华人民共和国企业法人登记管理条例》登记注册的三类经济组织：（1）全部资产归国家所有的（非公司制）国有企业；（2）全部资产归国家所有的国有独资有限责任公司；（3）由国有资本占控制地位的有限责任公司和股份有限公司，此处称国有控股公司。4包括

5、港、澳、台资本和其他地区外资资本设立的独资或控股的独资公司、有限责任公司和股份有限公司。—9—工业控制系统信息安全管理情况调查表二此表由生产部门（如生产部、设备部、调度等）填写相关信息二、工业控制系统情况（一）数据采集与监控（SCADA)系统影响程度5：□特大□重大□较大□一般基本信息系统名称　功能描述　（此处主要描述该SCADA系统主要用于哪类生产的哪项生产工艺）使用部门及启用时间　集成商　运维商　设备情况SCADA系统硬件厂商及型号：1、2、控制软件厂商及版本：数据服务器硬件厂商及型号：数据库软件厂商及版本：通信设备（此处指工业以太网中使用的交换机）厂商及型号：通

6、信协议：远程终端设备（RTU)硬件厂商及型号：1、2、组网情况简况（此处主要填写SCADA系统网络与其他网络连接状况）完全物理隔离：□是□否，与网络（主要指企业生产管理网，或企业信息化网络以及其他辅助系统）连接通信协议（主要填写工业现场总线协议）：无线接入（包括无线AP、USB上网卡、数传电台等）：□是□否系统结构（请另附页）（此处请提供SCADA系统的网络拓扑结构图）注：多套系统可复印分别填写—9—（二）分布式控制系统（DCS)影响程度5：□特大□重大□较大□一般基本信息系统名称　功能描述　（此处主要描述该DCS系统主要用于哪类生产的哪项生产工艺）使用部门及启用时间

7、　运维商　设备情况DCS（此处填写DCS控制器设备相关信息）硬件厂商及型号1、2、控制软件厂商及版本：组网情况简况（此处主要填写DCS系统网络与其他网络连接状况）完全物理隔离：□是□否，与网络（主要指企业生产管理，或企业信息化网络以及其他辅助系统）连接通信协议（主要填写工业现场总线协议）：无线接入（包括无线AP、USB上网卡等））：□是□否系统结构（请另附页）（此处请提供DCS系统的网络拓扑结构图）注：多套系统可复印分别填写。—9—工业控制系统信息安全管理情况调查表二（三）可编程控制器(PLC)影响程度5：□特大□重大□较大□一般基本信息系统名称　功