asd儿童辅助治疗系统评价方法研究孙灵伟开题报告

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1、河北联合大学本科毕业论文开题报告题目：ASD儿童辅助治疗系统评价方法研究学院：电气工程学院专业：电子科学与技术班级：10电技一班姓名：孙灵伟学号：201012050119指导教师：谷学静2014年03月05日一、题目来源背景（现状、前景）1、课题提出及题目来源儿童孤独症谱系障碍(autisticspectrumdisorder,ASD)是一组严重影响儿童健康、具有显著临床和病因异质性的神经发育障碍性疾病，是以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、特殊兴趣和刻板、重复行为为主要特征的发育行为疾病，属于广泛性发育障碍(pervasi

2、vedevelopmentaldisorder,PDD)的一种类型。在过去的二十年随着研究的深入，对孤独症的了解也在逐步深入。不难发现，对孤独症的认识，从名称、概念、诊断、发病率、分类以及干预都在经历重要的变化。但是不同患者个体在主要症状的轻重、整体病情严重程度以及智力发育方面存在差异，同时病情可以随时间推移而发生变化。ASD一般包括孤独症、阿斯伯格综合征以及儿童瓦解性精神障碍、雷特综合症、广泛性发育障碍未注明型等亚类。事实上可以按照理解精神发育迟滞的方式来理解ASD，即ASD是由多种不同原因(异质性)引起的以社会交往障碍为核

3、心表现的综合症。ASD通常在早年就有表现(一般在3岁之前)。它的预后与被诊断的年龄和开始干预的年龄密切相关，因此早期诊断和及时进行长期的针对性的干预对这些儿童长远的发展非常重要。中国虽然对ASD认识及干预起步比国外晚，但是在近年来也越来越意识到对孤独症儿童早期诊断和治疗的重要性并全身心投入干预研究中。最新的流行病学资料显示，ASD的发病率已经超过1%，由于ASD儿童的社交障碍往往伴随终身，严重影响社会适应能力，给家庭和社会带来沉重负担，但病因和发病机制至今未明，已引起广泛关注。由于ASD病因复杂且个体差异较大，目前还没有系统地

4、研究对ASD儿童有效的治疗平台，还没有一种方法适合所有的ASD儿童。一般来说，ASD的治疗方法常用的有应用行为分析疗法、游戏疗法、音乐疗法、认知行为疗法、自闭症及有关交流障碍儿童教育训练项目等传统疗法。但这些疗法都有一定的局限性，导致远期预后不理想。2、国内外研究现状(1)国内外患孤独症儿童趋势及现状A、患孤独症儿童趋势过去认为ASD是罕见病，目前该病的发病率为1/150。普遍认为，诊断标准的修改和医学界以及公众对该病认识的提高是发病率升高的主要原因。遗传或基因异常被认为是ASD的病因，其中7、15、16号染色体存在候选基因可

5、能性较大，近日新英格兰医学杂志报道部分孤独症患者16号染色体短臂存在再发胜微缺失和重复。据美国疾病预防控制中心2012年报道，ASD在儿童中的发病率是1.13%(1/88)。男孩的发病率是女孩的4倍。按照保守的估计，我国可能有150万左右的孤独症儿童和青少年。目前，对孤独症的治疗以教育康复训练的方法为主，在这一过程中，孤独症专业服务机构扮演了重要的角色，发挥着重大作用。近年来的流行病调查数据显示，全球范围内ASD患病率均有上升趋势，已经成为世界上人数增长最快的严重疾病。迄今我国还没有全国性的ASD流行病学调查数据，按照美国的患

6、病率1/150估计，全球约有超过3500万ASD患者，据此推算，中国估计有200万孤独症患儿，而孤独症整个人群可能超过700万。如图1、图2所示：图12000-2008年美国儿童孤独症谱系障碍患病率变化趋势图图22000-2012年我国儿童孤独症谱系障碍患病率变化趋势图B、存在问题和争议ASD患病率会下降吗?从DSM-III-R开始，世界各国孤独症患病率不断升高。到DSM-IV-TR公布后达到了最高。2013年，按照DSM-IV标准美国报道的ASD患病率为2%,2011年韩国报道患病率为2.6%，英国、日本情况类似。作为严重的

7、发育行为障碍，如此高的患病率导致ASD业已成为医学和社会的一个焦点话题。多数学者认为，1980年后诊断标准的修改是ASD患病率升高的重要因素之一。那么，在DSM-V公布后，ASD患病率会出现什么变化?这是非常引人关注的话题。很多学者认为，新标准将导致ASD患病率下降，一些前期调查似乎也证实了这个推测，下降幅度从10%到50%不等；然而，另有学者认为，这些调查结果需要时间证实，新标准可能并不会导致ASD患病率显著改变，若考虑到当前ASD病因中可能有一些目前正在发挥作用、但又未知的环境有害因素，ASD患病率究竟是升还是降，可能需要

8、时间来证明。我国对ASD的认识较发达国家落后，尚无权威的ASD流行病学调查数据，建议在今后的调查中采用DSM-V标准，这样可获得我国ASD患儿的基线数据，为国家卫生决策提供参考。(2)国内外研究现状及分析孤独症对患者的社会功能造成终身的损害，更对患者家人及社会造成极其严重的负