子宫颈平滑肌瘤超声诊断价值

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1、子宫颈平滑肌瘤超声诊断价值【摘要】目的探讨超声检查对子宫颈平滑肌瘤的诊断价值。方法回顾分析32例经手术及病理证实为子宫颈平滑肌瘤患者的超声图像表现。结果32例中，超声确诊符合的26例，诊断符合率81.3%。结论超声检查是诊断子宫颈平滑肌瘤的重要方法。【关键词】超声检查；子宫颈平滑肌瘤ThevalueofultrasonographyinthediagnosisofcervicalleiomyomaHUANGMing-long，LUOXing-rong，WANGYan-ping.DepartmentofFunctiona,ShajingHospitalShenZhenGuangZho

2、uMedicalCollege,518104,China【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofultrasonographyinthediagnosisofcervicalleiomyoma.MethodsRetrospectiveatotalof32patientsultrasonicimagesofcervicalleiomyoma,allthesecaseswereverifiedbypathologyafteroperation.ResultsAmongthe32cases,26caseswerediagnosedbyultrasono

3、graphycorrectly,thecoincidenceratewas81.3%.ConclusionUltrasonographyshouldbetheimportantmethodin5thediagnosisofcervicalleiomyoma.【Keywords】Ultrasonography;Cervicalleiomyoma子宫颈平滑肌瘤较少见，但因其解剖位置特殊，肌瘤发生部位、大小不同引起临床症状各异，给临床诊断带来困难，随着超声检查的广泛应用，子宫颈平滑肌瘤的声像图具有一定的特征性改变，为临床诊治提供客观依据。现将我院从2005年1月至2010年12月诊治的3

4、2例子宫颈平滑肌瘤患者报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院2005年1月至2010年12月收治子宫颈平滑肌瘤患者，32例均为已婚女性，未育1例，年龄26~54岁，平均年龄35岁。患者就医临床症状及体征：15例表现为阴道不规则流血，2例表现为排尿困难，3例表现为便秘，4例表现为里急后重感，5例表现为腹痛(经期后明显)，1例表现为患者自觉阴道内触及包块，2例无自觉症状。妇科检查均可触及盆腔包块，所有患者均经超声检查。1.2仪器应用麦迪逊SONOACE8000SE，ALOKA-SSD3500，探头频率3.5mHz。1.3方法常规采取平卧体位，患者适度充盈膀胱，多切面扫查盆腔

5、，观察子宫、双侧附件区情况，显示肿瘤的位置、形态、大小、内部回声，分析肿瘤与子宫颈、子宫体、子宫底、双侧附件及周围脏器的关系。52结果经术后病理证实的32例子宫颈平滑肌瘤患者中，29例为单发，3例为两个肌瘤，直径3~5cm为10例，直径6~9cm为14例，直径>10cm为8例，位于后壁者14例，侧壁者10例，前壁者7例，悬垂型者1例，超声确诊符合的26例，诊断符合率81.3%，其中2例误诊为宫颈癌，2例误诊为卵巢实性占位，1例误诊为卵巢囊性占位，1例误诊为子宫颈息肉。3讨论5子宫颈平滑肌瘤来源于宫颈间质内平滑肌组织或血管平滑肌组织，根据子宫颈平滑肌瘤生长部位可将其分为后壁、侧壁、前

6、壁及悬垂型4种类型，其中以后壁最常见，其次是侧壁及前壁［1］。本组病例中，位于后壁者14例，占43.8%,侧壁者10例，占31.2%，前壁者7例，占21.9%，悬垂型者1例，占3.1%，位于后壁子宫颈肌瘤可向后腹膜生长，前壁子宫颈肌瘤可向膀胱间隙生长，侧壁子宫颈肌瘤可向阔韧带生长，悬垂型子宫颈肌瘤向宫颈管内生长，突出在阴道内形成黏膜下子宫颈肌瘤。增大的子宫颈肌瘤压迫周围脏器，引起相应的临床症状和体征。由于子宫颈平滑肌瘤部位特殊，患者早期无明显症状，其发病率国内外报道为2.4%~7.0%［2］，患者就诊时肌瘤常长至较大，正常大的子宫可座落于长大的宫颈之上，临床在手术前往往认为正常大小

7、之宫体为浆膜下肌瘤，增大的子宫颈肌瘤被认为是宫体，给诊断治疗带来一定程度的困难。随着超声的广泛运用及超声诊断水平的不断提高，超声可较准确的诊断子宫颈肌瘤，为临床提供有力的诊疗依据。当子宫颈平滑肌瘤瘤体较小时，其声像图显示为宫颈处圆形或椭圆形低回声，边界清晰，超声可准确诊断；若瘤体过大(直径>105cm)或合并继发变性等，其声像图表现各异，超声诊断的特异性也因此而有差异，此时应注意与其他疾病的鉴别，如本组中的误诊病例(宫颈癌、卵巢实性占位、卵巢囊性占位、子宫颈息肉)。总