上海市部分学龄前儿童生长发育及血脂状况调查

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1、上海市部分学龄前儿童生长发育及血脂状况调查随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，学龄前儿童的体格发育和营养状况有了明显的改善。我们对2002年全国第四次营养调查的上海地区资料统计分析后发现，2002年上海部分地区学龄前儿童体格发育、营养状况较1992年和1995年均有明显改善，低体重、消瘦等发生率明显下降，但是，发展还不平衡，学龄前儿童超重、肥胖和血脂异常等问题仍较突出。很多研究已表明，儿童期的超重、肥胖和血脂异常将会对一生的健康造成危害。因此，加强对孩子家长和幼儿园老师的营养知识普及教育显得很重要。应调整孩子的膳食结构、减少

2、能量的摄入量，尤其是脂肪的摄入量，少让孩子吃油炸食物、甜食、脂肪含量高的零食；增加蔬菜水果的摄入量；每天抽出一定的时间让孩子参加体育活动，从小养成良好的饮食和有规律的生活习惯，将会对一生的健康带来益处。��1对象与方法�1.1调查对象�7调查对象为2002年全国第四次营养调查上海地区3岁以上至6岁以下的学龄前儿童。对481人进行体格测量，其中男童240人，女童241人；对421人进行血脂检测，其中男童213人，女童208人。�1.2方法�学龄前儿童营养状况调查采用多阶段分层随机抽样方法。体格测量按全国统一方法进行，测量器具由中国

3、疾病预防控制中心营养与食品安全所统一发放，测量人员均由经过专业培训的临床医师和公共卫生医师共同承担。�血脂的检测由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所实验室统一检测。�统计方法：所有数据采用SPSS软件包整理分析。�1.3营养状况判断标准�根据WHO推荐的身高标准体重Z分进行评价：年龄别体重（WAZ）<-2为低体重，≥2为超重；年龄别身高（HAZ）<�-2为生长迟缓；身高别体重（WHZ）<-2为消瘦，≥2为肥胖。�1.4血脂异常判断标准�根据2002年全国统一标准进行判断，即高胆固醇血症：血清TC水平在5.21~5.69mmol

4、/L（201~219mg/dl）判断为边缘升高，≥5.70mmol/L（220mg/dl）判断为升高；高三酰甘油血症：血清TG水平≥1.7mmol/L（150mg/dl）判断为升高；低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平＜0.91mmol/L（35mg/dl）判断为减低。以上3种情况中有1种符合标准即可判断为血脂异常。�� 72结果�2.1学龄前儿童体格发育状况�学龄前儿童体格测量结果见表1。�2.2学龄前儿童生长发育状况�学龄前儿童生长发育状况见表2、表3。�2.3学龄前儿童血脂异常情况�学龄前儿童血脂异常发生情况见表4。��

5、3讨论�表1为2002年上海6岁以下儿童身高、体重测量结果。身高与1995年9市城区正常体格测量值［1,2］相比均有明显增长，其中3岁男女儿童身高增长分别为4.59cm和5.11cm；4岁男女儿童身高增长分别为4.61cm和5.57cm；5岁男女儿童身高增长分别为4.82cm和4.94cm。体重测量结果与1995年9市城区正常体重测量值相比，3岁男女儿童体重增长分别为�2.37kg和2.63kg；4岁男女儿童体重增长分别为3.24kg和�3.46kg；5岁男女儿童体重增长分别为3.52kg和3.3kg。与2002年全国3岁、4岁

6、和5岁儿童的身高和体重测量指标相比［3］，男女身高分别高出1.69cm与2.21cm、2.31cm与3.37cm和�3.12cm与�73.24cm；男女体重分别高出0.79kg与1.24kg、1.67kg与2.27kg和2.16kg与2.14kg。由此可见，儿童体格发育状况高于全国水平，说明该年龄段儿童个体发育状况良好。�采用WHO推荐的美国国家统计中心身高标准体重Z评分参考标准，Z评分是目前进行学龄前儿童群体营养状况评价时最常用的方法之一。从表2和表3WAZ可以看出，低体重率平均为0.42%，与1992年的结果进行统计分析，差

7、异有极显著统计学意义（P<0.01），其中4岁儿童为1.27%。WAZ是反映儿童近期急性营养状况的敏感指标，国际上常用该指标作为判断营养不良患病率的依据。WHZ可以看出，6岁以下儿童消瘦率平均为0.42%，与1992年的结果进行统计分析，两者也有极显著统计学差异（P<0.01），其中4岁儿童占1.27%。WHZ是反映近期急性营养状况的敏感指标，儿童体检中常用WHZ的指标作为判断急性营养不良的依据。HAZ是反映和评价儿童个体发育状况和营养水平的较为稳定的指标。2002年的调查结果显示，3~6岁儿童的生长迟缓率为0.62%，其中4岁

8、和5岁儿童分别为1.27%和0.62%，与1992年调查结果�（2.2%）［4］和2000年调查结果（1.2%）［5］相比，差异有极显著统计学意义（P<0.01）。从以上评价结果可以看出，学龄前儿童生长发育和营养状况良好。�根据表2学龄前儿童WAZ和WHZ的结果