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《wst 357-2011 骨代谢标志物临床应用指南》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、ICS11020C50中华人民共和国卫生行业标准、VS/T357-—2011骨代谢标志物临床应用指南ClinicalpracticeguidelinesofbonemetaboⅡcmarkers2011-12-14发布2012-o6-o1实施中华人民共和国卫生部发布、Vs/T357-ˉ2011亠刖口本标准按照GBT1,1—⒛o9绐出的规则起草:本标准由卫生部临床检验标准专业委员会提出‘本标准起草单位:华中科技大学附属协和医院、卫主部临床检验中心:本标准主要起草人:吴健民、曾天舒、潘世秀、杨振华~ˉ2011Vl′s/T357—引言骨代罚标志物〈boneηe1abolicmdrkers丿.骨
2、转换标志物(n.arkersofb。n∈turr1ovcr).简称骨标志物(bonemarkers).近Ⅱ年来发展迅速.许多新—代更特异和敏感的骨代谢圭化标志物的临床立用日趋广泛饣骨代谢标志物在骨质疏松症等代谢性骨病酌日常诊疗中占有很重要的地位:但我国临床还未充分应用起来c为使骨代谢标志物更好地应用于骨贡疏松症等代谢性骨病等临床领域.而制定本标准。本标准指导检验人员和临床医生选择和应用骨标志物.并用它对代谢性骨病进行疗效评估和病情监测。本文件可帮助我们了解生物学变异对实验结果的影响.正确做好分析前样品采集和实验室结果的分析与解释。Ws/T357-2011骨代谢标志物临床应用指南1范圃本标
3、准规定了骨代谢标志物检测的临床应用和质量管理要求。本标准适用于临床实验室以及研制和生产骨代谢标志物试剂的单位2术语和定义下列术语和定义适用于本文件G2.1骨代谢标志物bonemetabolicmarkers骨代谢和骨转换期间所产生和释放的生物化学物质,存在于血液、尿液或其他体液中。2.2樗筝开彡月庀boneFormation在成骨细胞作用下形成新的骨组织的过程,包括新的骨基质形成以及骨矿盐沉积c2.3骨吸收boneresorption破骨细胞溶解吸收骨组织.释放其骨矿盐成分的过程。2.4骨质疏松症osteoprosis,oP—种以骨量低下和骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加和易发生骨折为特
4、征的全身性骨病。2.5骨密度bonemineraIdensitometr,,BMD骨密度是以单位面积或单位体积的骨量来表示的.是骨质量的一个重要标志。2.6骨钙素∞teocaIcin.oC—种由成骨细胞产生的非特异性胶原蛋白.由49个氨基酸组成.有促进骨矿化的作吊.可反映砹骨细胞活性.同时也反映骨綮换的情况。2.7骨碱性磷酸酶boneaIkalinephosphatase,BALP组织特异性碱性磷酸酶.由成骨细胞合成分泌,分子量为1400001)a.其含量约占循环血液中总碱性磷酸酶的50%.是临床上评价成骨细胞活动状况及骨形成的良好指标‘2.8I型原胶原C-端前肽procoII吒en”p
5、eICpropeptide.PICPI型原胶原的羧基(G)末端有一延长肽,称为I型原胶原G端前肽、是反映骨形成的良好指标<2,9I型原胶原N-端前肽procollagentypeINpropeptide.PINPI型原胶原的氨基(N)末端有一延长肽·称为I型原胶原、端前肽,是反映骨形成的良好指标tWs/T357-⒛l12.10吡啶啉p〉ridinoline.PYD在咬原成熟过程中.田lt邻胶原分子末瑞肽形成三价交联结构.称为胶恿:羟吡啶交联物:若交联物螺旋部分交联位点上的氨墓酸是羟赖氨酸残基就叫吡啶啉c2,11脱氧吡啶啉扯oxJp1·ridinoline.DPD在胶原成熟过程中.毗邻胶原
6、分子末瑞肽形成三价交联结构.称为胶原⒊羟吡啶交联物c若交联物螺旋部分交联位点上的氨基酸是赖氨酸残基就叫脱氧吡啶啉~2.12I型胶原交联G末端肽C-terminalcro~ssIinkingteIopeptideof、:peIco1Iagen.CTX成熟的胶原分子在其降解时,产生于羧基(C—)末端的肽链片段.是反映骨吸收的良好指标c2,13I型胶原交联N-末端肽N-terminalcrosslinkingtelopeptideofⅡpeIcoII吒en9NTx成熟的胶原分子在其降解时,产生于氨基(N—)末端的肽链片段,是反映骨吸收的良好指标。2.14-5btartra贮resistanta
7、cidphosphatase,TRACP-5b抗酒石酸酸性磷酸酶破骨细胞分泌的酸性磷酸酶能抵抗酒石酸的抑制9故称为抗酒石酸酸性磷酸酶,因其电泳时位于第5泳带,所以叉称5型抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5)c5型TRACP有两种同工酶,人破骨细胞分泌的是TRACR5b。3总则3.1骨代谢标志物的种类3.1.1骨形成标志物——血清骨钙素(s-OC);——血清骨碱性磷酸酶(sBALP);——血清T型原胶原N端前肽(sPINP);——血清1
