南宁市医疗机构爱卫、创卫档案资料整理以及迎检要求南宁市

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1、南宁市医疗机构爱卫、创卫档案资料整理以及迎检要求南宁市创建国家卫生城市指挥部办公室创建国家卫生城市资料的收集建档工作是创卫工作的真实记录和反映，是国家卫生城市技术评估的重点。为进一步做好创建国家卫生城市的档案的规范整理，确保创卫资料建档在综合考评中不丢分，为首府南宁创建国家卫生城市评审增添亮点，保证顺利的通过技术考核和评估，根据《国家卫生城市标准》的要求，下面我和大家对医疗单位创卫档案资料收集整理和如何做好迎检的有关问题进行共同研究：共同研究三个问题一、明确收集资料的时间和有关要求：二、明确收集资料的主要内容：三、明确现场备检迎检的要求：一、收集资料的时间和有关要求：㈠.收集资料的时间从20

2、06年1月1日2009年12月31日止，2010年以后的档案资料继续收集、整理㈡.档案资料收集要求1.档案资料收集标准必须按照《国家卫生城市标准》进行收集。凡是反映创卫工作过程，能说明考核得分情况的依据性材料，包括文字、图表、声像等历史记录，都在收集之列。具体收集范围，按照各单位任务分解表收集归档。2.档案资料的分类排列档案资料统一用文书档案卷作为装具。档案资料盒要一类一盒或一类多盒，但不得多类一盒。盒内文件应加盖归档文件印章并编成目录。3.装订要求：按年度分类装订成册，或者分别放入相应的文件盒内。A.有本单位档案资料的总目录；B.包装（档案盒）要规范统一；4.其他注意事项：盒面和卷面有标题

3、。分三级标题：一级标题：南宁市XXXX单位创建国家卫生城市资料；二级标题：类别标题如组织管理或健康教育；三级标题：卷内或盒内文件内容的反映。二、收集资料的内容㈠、基本情况卷单位基本情况（简介包括科室的人员设置、设施、功能等内容）㈡、组织管理卷1.爱卫、创卫领导小组和责任分工文件。2.爱卫、创卫工作网络和人员名单。3.爱卫、创卫年度计划、总结。4.开展爱卫、创卫专项活动的方案、小结。5.爱卫、创卫活动照片集（可分会议类、健康教育类、环境整治前后等）。㈢、健康教育卷1、建立医院健康教育组织管理和网络组织机构模式：以院级健康教育领导小组（主管院长）挂帅，指定一个科（室）为健康教育职能部门，设立1－

4、2名相对固定的专兼职人员，各业务科室和各病区都有医护人员作为兼职健康教育联络员，形成自上而下的三级健康教育网络。附有健康教育领导小组人员名单（姓名、性别、年龄、职务、学历、分工或职责）。如有调整人员要及时正式发文通知。2.健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。计划要求根据医院实际情况制定，切实可行具有可操作性；总结要求有数据，有情况，有分析，有评价等。计划和总结要有日期并盖章。3.培训医护人员的纪录情况：参加培训的时间、地点、内容、参训人员名单。对本单位的医护人员采用送出去、请进来的方式，定期（一年至少一次）进行健康教育业务知识技能培训的资料，主要内容：（1）针对本

5、院职工和医护人员的健康状况进行教育及活动；（2）医护人员的职业防护教育；（3）健康教育的基本理论和知识技能；（4）开展健康教育的主要形式及方法。要求培训教育覆盖率达90%，对接受教育的人员签到登记情况，培训后考核和分析小结。4、开展健康教育要求：门诊和住院部设置有固定的健康教育宣传栏或橱窗（不少于2平方米），分布合理，定期更换（每季至少一期），内容有针对性，图文并茂，其中要有控烟和预防艾滋病、性病的宣传内容，并有健康教育专栏的更换情况登记（纪录每次出版的内容）工作。5、在人流量较多的地方设立资料架（一般设在门诊），定期补充健康教育宣传资料，架上的健康教育资料保持不少于4种以上。6、有各类的健

6、康教育资料样板及资料发放情况登记。7、运用多种形式对就诊者、病人及家属进行健康教育工作（形式不能少于四种）。如宣传栏、电视、录象、发放健康教育处方、医生随诊教育、专题讲座、心理辅导、咨询教育、病友工休会、座谈会、电话咨询服务、建立各类专题专病的病友之家等等情况。8、医院和各业务科室开展较大型健康教育活动的实施方案及效果评价或小结。9、开展预防传染病宣传活动记录：按“创卫”指引要求，每个医院一年内开展预防传染病宣传活动的次数不能少于6次，各医院可根据季节以及传染病流行特点，开展各种形式的预防传染病宣传活动。活动记录按年度列表，记录内容包括活动地点、主题、参加人数、效果评价等，活动照片。10、依

7、据医院所在社区居民特点及健康状况，开展有针对性的社区健康教育活动记录：要求每年一表，详细记录开展社区健康教育活动情况（活动主题、参加活动的主要领导、专家和出席的人数；活动所拍照片以及活动的效果评价等相关资料）；医院每年开展社区健康教育活动次数不能少于四次，社区卫生服务中心每月至少1次健康知识讲座（活动有照片 ）。11、有健康知识、行为调查或考核记录：医护人员和各类人群分开考核。可针对特定人群（病人）或结合各种