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时间:2018-07-14
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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)文章类型: 案例报告 论文题目: 一例严重心理问题案例报告 姓名:身份证号: 所在省市: 河北 唐山工作单位:唐山鸿达职业技能培训学校一例婚恋问题咨询案例报告姓名:单位:唐山市鸿达职业技能培训学校摘要:本案例报告了一例因婚恋引发的严重心理问题的咨询帮助过程。来访者内心痛苦,心情抑郁,因此影响生活质量,因失眠。烦躁不安而求助。咨询师通过与来访者的共同努力,以合理情绪疗法与求助者中心疗法等咨询技术的综合运用,比较成功的帮助了来访者的成长。一、一般资料 李某,女,29岁,已婚,汉族,自己经营饭店。求助者出生在
2、普通家庭中。父母生有两子一女,对其十分疼爱。求助者从小韧性,学习成绩一般,从小生活还算顺利,未经受明显挫折,高中毕业后跟随大哥做生意,2007年自己经营饭店,生意还算顺利,同年2月与现在的男友同居,两月前男友不辞而别,导致焦虑,失眠,烦躁不安,前来求助。初次来诊时,穿宽松休闲服,略显得有些拘谨。谈话时身体坐姿紧张,捏着袖口,眼睛低垂,不正视咨询师。经医院检查,无器质性病变,身体健康。心理测验结果:SDS51(标准分)无抑郁SAS65(标准分)中度焦虑。二、主诉内心痛苦,失眠多梦,做生意时也心不在焉,经常出错,看到恋爱男女就不舒服,生意有哥哥代为照看。就诊目的:缓解
3、焦虑,恢复正常生活。三、观察 言谈中,咨询师发现,求助者性格较内向,思路较清晰,面带疲惫,神情焦虑、紧张。四、评估与诊断 根据对临床资料的收集,该求助者智力水平正常;情绪较稳定。整体心理健康状态欠佳。 诊断过程如下: 根据判断正常与异常心理的三个原则(即主观世界与客观世界的统一性原则,精神活动的内在协调一致性原则,个性相对稳定性原则),求助者的心理活动,在内容和形式上是与客观环境相一致的,目前的焦虑不安情绪,是失恋产生,是一种应激反应;从知、情、意等方面来检查,其心理过程协调一致;个性相对稳定;其表现的程度:焦虑持续时间两个月,时间较长,但有自知力,目前只
4、影响到了睡眠,已泛化,没有严重影响到思维;没有幻觉和幻想;所反映的问题,没有明显的躯体化症状;本人感觉精神痛苦,不知道如何面对丈夫,工作常出差错,社会功能受到一定影响;但有自知力,主动求治欲望强烈。通过以上鉴别,发现求助者能认真详细的描述自己的过去经历,以及遇到痛苦时的切身感受,其痛苦情绪发生原因明确,其反应强度并未严重影响思维逻辑,社会功能虽受到一定影响,但自知力完整,积极主动求治,可排除重型精神病,而初步界定为严重心理问题,归类为婚恋问题。五、咨询目标的制定经与求助者商定,把咨询目标确定为:改善求助者的精神状态为具体目标,能够平静的面对生活,来主动解决面临的困
5、境;近期目标是缓解焦虑,稳定情绪,最终目标:改变不合理信念,能较好地面对生活,控制情绪,促进心理健康成长。六、咨询方案的制定1.主要咨询方法与适用原理:求助者中心疗法,合理情绪疗法相结合求助者面临男友不辞而别,使其产生了较多的焦虑,其求助者的心理问题本质主要表现在其不良认知咨询方案:求助者有较好的领悟能力,并有强烈的摆脱困扰的动机,其行为与心理异常已达到严重的程度,适合采用求助者中心疗法和合理情绪疗法,二者相对来说,求助者中心疗法能在精神上给予支持,有利于情绪稳定,缓解焦虑,合理情绪疗法能改变其不合理信念,建立合理信念,正确面对生活,提升生活质量,巩固疗效方面更好
6、。2.双方权利和义务咨询过程中,求助者及其监护人的权利和义务:权利:(1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师;(2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师;(3)对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务:(1)遵守咨询机构的有关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则;(3)求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约、不迟到,如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中,咨询师的权利和义务:(1)热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,刻苦钻研专业知识,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系。(2)心
7、理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者;(3)心理咨询师在咨询关系建立之前,必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务;(4)心理咨询师在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议;(5)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系),更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行;(6)当心理咨询师认为自己不适
8、合对某个求
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