护理研究_科研设计--类实验性研究与非实验性研究

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1、本节内容第三节类实验性研究第四节非实验性研究课堂目标1.正确描述类实验性研究设计特点2.比较各种类实验性研究设计的设计要点及适用范围3.正确描述非实验性研究设计特点4.比较各种非实验性研究设计的设计要点及适用范围第三节类实验性研究quasi-experimentalstudy类实验性研究设计特点类实验性研究设计类实验性研究的优点和局限性一、类实验研究---特点一定有对研究对象的干预措施缺少按随机原则分组或没有设立对照组属前瞻性研究（干预在前，效应在后）因果关系论述可信度较高具有可行性和实用性类实验性研究---举例研究：病友之间的同辈支持项目对于改善住院治疗的乳腺癌

2、患者应对方式的影响分组方案2乳腺癌患者试验组对照组同一病房随机同辈支持组不接受同辈支持组分组方案1乳腺癌患者A病房试验组B病房对照组不同病房非随机同辈支持组不接受同辈支持组二、类实验性设计类型（一）不对等对照组设计（二）自身前-后对照设计（三）时间连续性设计（一）不对等对照组设计又名非随机同期对照试验概念：试验组与对照组的研究对象不是采用随机的方法分组，是由研究对象或研究者根据试验条件和人为设定的标准选择，并分配到试验组或对照组，进行同期的对照试验分类：1.不对等对照组前-后对照设计；2.不对等对照组仅后测对照设计；（一）不对等对照组设计非随机同期对照试验医院甲内

3、一科病房的患者对照组医院甲内二科病房的患者实验组特点：试验组与对照组的研究对象采用非随机法分组研究：研究某种新护理措施的效果不对等对照组设计--设计要点对照组试验组常规措施观察结果干预措施科学的测量、比较、评价研究对象非随机分组观察结果不对等对照组设计--类型1.不对等对照组前--后对照设计EO1XO2CO1O2E=实验做C=对照组X=施加干预或处理因素On=第n次观察或测量不对等对照组前-后对照设计--举例研究：护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响设计要点CRF患者试验组（医院甲）非随机试验组（医院甲）强化健康指导常规护理对照组（医院乙）对照组（

4、医院已）血磷值1血磷值1血磷值2血磷值2不对等对照组设计--类型1.不对等对照组仅后侧对照设计EXO2CO2E=实验做C=对照组X=施加干预或处理因素On=第n次观察或测量不对等对照组仅后测对照设计--举例研究：护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响设计要点CRF患者试验组（医院甲）非随机试验组（医院甲）强化健康指导常规护理对照组（医院乙）对照组（医院已）血磷值1血磷值2不对等对照组设计适用范围：用于比较不同干预措施的效果分组为非随机化方法，可比性差难以盲法评价试验结果，造成偏倚结论的论证强度低与随机对照试验适用性强，护理研究中常适用非同期不对等对照

5、设计--举例历史式对照设计研究：新编的康复训练操对改善类风湿关节炎住院患者肢体功能的效果？如何设计分组？分组方法非随机非同期分组按历史式对照分组随机分组按随机数字表发分组非随机同期分组按病房号分组试验组干预措施对照组观察结果观察结果阶段1阶段2不对等对照组设计---举例研究：促进护士健康相关的体能运动的干预措施研究目的：评估体能运动干预的影响分组方法：采用不对等对照组前-后对照设计实验方案试验组：3个月的运动干预方案；对照组：不参加任何的干预测评工具：应用两个量表测量体能水平的六项指标（身体质量指数BMI；握里；灵活性；腹部肌肉的耐久性；背部肌肉的耐用性和心肺功

6、能的耐受性）如何进行研究设计？设计要点护士试验组非随机试验组体能训练3个月无训练对照组对照组体能测试1体能测试1体能测试2体能测试2（二）自身前-后对照设计设计要点O1XO2X=施加干预或处理因素On=第n次观察或测量自身前-后对照设计适用范围干预措施简单且时间较短，需要迅速获得前后测试结果的研究自身前-后对照设计--举例护士体能训练3个月体能测试1体能测试2研究：体能训练对于改善护士体能的自身前后对照研究（三）时间连续性设计设计要点O1O2O3O4XO5O6O7O8X=施加干预或处理因素On=第n次观察或测量时间连续性设计--举例某医院计划采用一种继续教育学分同

7、晋升挂钩的方法并了解这种方法所带来的如出勤率、参加业务学习的人数、工作的差错和患者的满意度等方面的影响如何设计研究方案？研究对象培训方案第1次测量第2次测量第3次测量第4次测量第5次测量第6次测量适用范围：自身变量的稳定性无法确定类实验性研究的优点和局限性优点可行性高，更为实用局限性效果的判断很难完全归因于干预措施结果不如实验性研究的可信度高第四节非实验性研究non-experimentalstudy一、非实验性研究设计特点二、非实验性研究设计三、非实验性研究的优点和局限性什么是非实验性研究？概念观察性研究指对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法研究常在完全

8、自然状态下