非法行医的表现形式与监管探索

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1、非法行医的表现形式与监管探索【摘要】 非法行医现象是社会的一大毒瘤，严重危害着人们特别是低收入者的身体健康。本文通过举报、明察暗访、严密调查取证与法规研究、案例分析等手段，详细分析了非法行医的各类表现形式与种类，并积极探索了一些有益有力的打击非法行医措施。文中探索实施的非法行医识别措施、严格卫生行政执法、重大案件实行移交与全民健康教育措施等对打击非法行医现象具有现实的借鉴意义。【关键词】 非法行医表现形式卫生监督方法探讨  打击非法行医是规范行医行为，维护正常医疗秩序，保障人民身体健康的重要手段。然而，非法行医行为，却禁而不止，打而不绝，严重威胁着人民的生命

2、健康［1］。遏止非法行医，规范医疗市场秩序，已成为卫生监督部门亟须解决的重大问题之一。为此，我们近年来对我市的非法行医的现象进行了调研并严厉打击，取得了阶段性成效，现将结果分析总结如下，供同道们参考。   1 非法行医的现象与表现形式［2］   1.1 无证无照公然挂牌开业行医 这是一类有正常招牌、固定场所却没有取得合法行医手续的非法行医行为。门前往往挂有××新村××社区卫生服务站或××门诊部的牌匾，内部布置如正规合法医疗机构，医护人员也着正规工作服，甚至挂牌服务，给人以正规医疗机构之感觉。检查却发现，这些场所无《医疗机构执业许可证》［3］，药房发票也多系自

3、印的收据，在内的医护人员当然无一执业注册在该服务点。   这类非法行医机构由于貌似正规，具有极大的欺骗性，必须毫不手软地依法处罚与取缔，并配备公共舆论进行宣传与监督。我市2004年依法取缔的一起规模较大的挂有××新村××社区卫生服务站的案例时就邀请了市电视台、法制报记者等一起参与报道，同年卫生部《健康报》对此也进行了报道宣传，从而达到了处理一个、震慑一批的目的。   1.2 无证无照“隐蔽”行医 这是一类大量存在的非法行医“窝点”。尽管该类非法行医诊所仍然有固定的场所与人员，但大都位于较为偏僻的出租屋内，门上也无具体的名称，大多仅挂有“诊所”二字或以一个红“

4、十”字取代，相对隐蔽难找，但周围居住的人却都知道那是一个看病的场所。这些场所当然无一例外无医疗机构执业许可证，甚至从业的“医生”、“护士”也没有医师、护士执业证书，有些甚至从没经过正规的医、护培训。   这类黑诊所就诊的人群大多是周围无医疗保险的居民与大量的外来民工与临时居住者，贪图“方便”、“便宜”，于是“小毛小病”、“感冒发热腹泻”等一般到附近此类的黑诊所就诊。   1.3 药店坐堂行医的非法行医行为 某些药店为获得某些药品的高额利润，除进行印发广告宣传外，往往雇请医生以坐堂给人诊治的形式推销高额利润的药品。这是一种跨行业经营的行为，药店有销售药品的正规

5、资质，但无行医所必备的“医疗机构执业许可证”，在内坐堂的医生更不可能获得执业注册。很多情况下坐堂之“医生”也由不具备医师资质的人员披上白大掛冒充而成，目的只是为了推销药店内具有高额利润的某些药品。这种非法行医，对前往药店购药的百姓具有很大的欺骗性。   1.4 无证无照的街边游医 游医无固定场所，属于居无定所、行迹无踪、“打一枪换一个地方”的诈骗式行医方式。这类游医摊位前多标有“祖传秘方”、“××学会便民医疗点”、“××节日义诊服务处”等诱人的招牌，甚至给来访人员进行简单的“义务”测血压、听诊心肺等活动“查病”，行推销高额利润药品、治疗器械甚至无生产厂家、无

6、正规品名、无内容标识的三无“药品”，多带有诈骗性质。这些游医还多雇请“媒子”现身说法，原有××重病到处治不好，到这儿一用药十分灵光的欺骗手段，导致一些身患某些慢性疾患的患者上当受骗。   1.5 持有合法的行医执照，却行非法行医之实 这是一类更具欺骗性的非法行医，该类场所虽具有合法审批的《医疗机构执业许可证》，但因其场地、设施、人员配备等因素，《医疗机构执业许可证》上仅核准其一、二个诊疗科目，其却根据需要无限扩大，甚至无所不治。特别是开设容易获得暴利的男性泌尿科、妇科、性病科乃至计划生育服务如人流手术等，极大地超出核准的诊疗范围，坐诊人员很多也不具备相应的专

7、业资质，具有很大的欺骗性，必须坚决予以打击。   2 非法行医的种类   “非法行医”是指违反国家有关法律、法规的规定，以牟取经济利益为目的，擅自从事未经批准的医学诊疗活动的行为。尽管种类繁多、性质各异，但据我们调查，可以概括为下面几种类别。   2.1 未取得《医疗机构执业许可证》 未取得《医疗机构执业许可证》就从事医疗卫生技术服务无疑是典型的非法行医行为。不管聘请的医护人员是否有资质、设置诊疗是否规范，均属非法行医。   2.2 超范围行医或采取出租、承包经营 医疗机构必须严格按《医疗机构执业许可证》上核准的医疗科目规范行医，然而调查发现，有的医疗机构擅

8、自开展未经核准或需专项许可、特殊许可的性传播疾病、美