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时间:2018-07-14
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1、妇科肿瘤患者俱乐部健康教育的效果分析作者:张丽湘,黄卫兰,麦敬芳单位:广州市番禺区科技攻关计划项目(编号:2006-Z-34-1)511400广东广州,广州市番禺区中心医院妇科【摘要】目的探讨妇科恶性肿瘤患者的健康教育需求。方法成立妇科恶性肿瘤患者俱乐部,定期开展患者俱乐部活动,进行各种形式的健康教育并评价患者效果。结果患者多选择与医护人员面对面的直接教育方法。患者对心理调适,手术、放疗和化疗的相关知识,自我护理常识等掌握有明显提高,对化疗的焦虑、恐惧心理减轻。结论通过建立妇科恶性肿瘤患者俱乐部,进行针对性健康教
2、育,提高患者对疾病保健与身心护理知识的知晓率和随诊的依从性,降低患者的焦虑情绪,改善患者的生活质量。【关键词】妇科恶性肿瘤;俱乐部;健康需求;健康教育妇科恶性肿瘤是严重危害妇女健康的疾病。研究表明,恶性肿瘤的发生、发展与社会心理因素有密切的联系,随着生物-心理-社会医学模式的转变,健康教育是整体护理的重要组成部分,是医院为满足患者健康需求而赋予医护人员的重要职责。我院自2005年8月开始成立肿瘤康复俱乐部,开展各种形式的健康教育,以提高妇科恶性肿瘤患者的疾病保健与身心护理知识,从而有利于患者的康复。 1资料选择
3、 选择2005年8月—2009年3月在我科住院的220例妇科恶性肿瘤患者,以视力不受影响、无智力缺陷的患者作为调查对象。年龄30~70岁,平均(45±3)岁。 2方法 2.1宗旨通过开展俱乐部活动,举办康复指导课程,提供医患交流和病友之间交流的平台,提高患者的疾病保健与身心护理知识和肿瘤放、化疗副反应的防治、随访相关知识的知晓率;改善患者的精神状态,让患者增强治疗的信心,提高患者的生活质量,建立与完善本地区随访网络,及时发现和及时治疗复发病例。 2.2俱乐部成员妇科所有住院的恶性
4、肿瘤患者及其家属,妇科所有医护人员。 2.3健康教育内容主要包括妇科恶性肿瘤患者的疾病保健与身心护理;妇科恶性肿瘤放化疗的副反应及其防治;随访的相关知识等。 3活动形式 3.1集中宣传教育每6个月举办一次妇科恶性肿瘤患者俱乐部活动,了解肿瘤患者的健康需求。恶性肿瘤患者有着广泛的信息需求,与其心理状态有关,渴望尽可能多地了解有关疾病进程,治疗药物不良反应及预后等方面的信息[1]。由妇科和放疗科医生、护士用通俗易懂的语言,深入浅出地向患者讲解疾病的有关知识。告知患者化疗可能出现恶心,甚至呕吐的反应,使其有心理准
5、备,指导化疗期间早餐进食少量、清淡、易消化的食物,避免食物太甜或太油腻,不可空腹[2]。指导患者预防感染是非常重要的,首先,告诉患者,化疗后7~10天白细胞可能降到最低,14天左右恢复正常,嘱患者化疗后至少2周内不要到人口密集的地方,远离患有感冒的人。如果身体出现体温升高、咳嗽等感冒症状,应及时就医。其次,告诉患者在家疗养期间,要保持室内空气清新,阳光充足,环境整洁,养成良好的生活习惯,勤洗手,勤更衣,保持口腔、皮肤、外阴、肛周的清洁,防止溃疡的发生。最后,告诉患者饮食上注意调节饮食结构,加强营养,增加机体免疫力
6、,同时要注意锻炼身体,帮助患者制定合理的活动计划,活动量要循序渐进,劳逸结合,保证睡眠,减轻疲劳。 3.2召开座谈会集中教育后召开患者、家属座谈会,了解教育效果及对今后工作的要求,帮助患者及家属了解癌症,更好地、科学地治癌、抗癌。策划一系列以癌症为主题的讲座,从生活的各个方面,普及防癌、治癌的知识,使我们的防癌宣传不仅仅只是在一个座谈会内被大力普及,而是在生活中的每天每时得以延续和推广。请患者以自己的经历与故事现身说法,极大地鼓舞了患者与病魔抗争的信心与决心,相互交流疾病保健知识的经验,互相鼓励,列举化疗效果好
7、的病例,帮助患者树立信心,有针对性地进行心理辅导和干预,使患者以积极的心理状态配合化疗,对于初次化疗的患者,宣教的重点放在药物的毒副作用,特别是血管损伤副作用的了解和防护,对多次化疗的患者,由于对化疗已有心理、生理功能的体验,治疗中我们与其建立共同参与型的护患关系模式,充分调动其主观能动性,增强治疗效果。 3.3咨询最常见的方式一对一的讲述,恶性肿瘤患者中焦虑、抑郁的发生率明显高于常人[3],病情诊断明确后,患者会感到沮丧、无助,家属则出现悲伤、茫然;面对她们的无助和迷茫,通过及时评估患者的心理状况及患者对自己
8、所患疾病的了解情况,针对患者的性格特点、认知能力、知识水平给予疏导。对心胸开阔、心理素质好、知识水平高、认知能力强,经化疗能取得较好效果者,进行化疗前告之病情;对性格内向、焦虑明显的患者,要因人而异,给她们充分的时间去认识,选择恰当的时机进行宣教。坚定患者进行化疗的信心,规劝患者及家属早期接受化疗,要让患者知道尽管化疗过程有一定的痛苦,要相信随着科学技术的不断发展,人类对
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