吸毒产妇心理行为特征分析及护理对策

吸毒产妇心理行为特征分析及护理对策

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1、吸毒产妇心理行为特征分析及护理对策作者:郑彩霞,涂晋梅,郑雪珍,钟旭英,陈颖茵单位:广东省深圳市宝安区人民医院;涂晋梅、郑雪珍、钟旭英、陈颖茵【摘要】[目的]分析吸毒产妇的心理行为特征,探讨护理对策。[方法]回顾性分析3例吸毒产妇的临床资料。[结果]吸毒产妇普遍存在抑郁、焦虑情绪等负性情绪,也多存在行为异常。[结论]针对吸毒产妇的心理、行为特征采取相应的护理对策,以确保其母婴安全。【关键词】吸毒;产妇;心理;行为;护理对策吸毒产妇,虽不多见,但因其具有的特殊心理与特殊行为,在强调医疗与护理安全的今天,针对此类产妇,也应采取有效的护理措施,以确保其住院母婴安全。许多研究者发现,吸

2、毒人员普遍存在抑郁、焦虑情绪等负性情绪,并对其吸毒、戒毒行为有较为明显的影响[1]。正常产妇因受妊娠生理心理影响,产后容易产生抑郁、焦虑情绪,国内报道,发生率最低5.8%~32.0%,多发生在产后1周内[2],吸毒产妇尤为严重。吸毒产妇也多存在行为异常。1997年1月—2008年9月我院收治3例吸毒产妇,现分析吸毒产妇的心理行为特征并提出相应对策。  1临床资料  1.1一般资料  1997年1月—2008年9月我院收治吸毒产妇3例,年龄20岁~25岁;文化程度均为初中;均无固定职业;婚育史:2例未婚,1例已婚;孕次1次~3次;产次均为1次;孕周37周~

3、38周;吸毒史:均使用海洛因;采用烫吸或烫吸兼注射吸入。吸毒时间2年~3年;均曾戒毒又复吸;均在有明显临产情况下紧急入院,已婚1例有家人陪同,未婚2例均在路边地上腹痛流血,报警后由我院“110”出车接回。入院后均在3h~5h顺产分娩,分娩过程均能配合,未曾有毒瘾发作,分别娩出1男2女,体重2.3kg~3.0kg;出生1min阿氏评分均为10分,外观除较瘦削外,余均未发现明显异常;住院4d~5d,产科情况正常后出院;婴儿均实行人工喂养,已婚产妇的婴儿由其家属抚养,未婚2例送给他人抚养。  1.2身体状况  本组3例均面容憔悴、身体瘦削、目光呆滞、反应较迟钝

4、、四肢血管呈深色索条状,可见陈旧性注射瘢痕,1例有纹身图案。  1.3心理特征  主要为抑郁、焦虑等负性情绪。产生的原因:强调自己没有稳定的生活和工作条件,担心家人抛弃他们,周围的人不接受和歧视;反复戒毒失败,自尊心受损,前途无望,毒友及毒贩引诱,悔恨自己的吸毒行为等;孩子出生,需要养育费用。本组3例产妇均能认为自己不具备为人母的资格,担心自己无经济能力抚养孩子、自己的不良品行影响孩子、累及孩子,担心孩子日后成长同样受到周围人们的鄙夷、歧视和不接受,影响其健康成长,所以最终选择了放弃抚养孩子。  1.4行为特点  主要表现为表情淡漠,不与或少与人交流,沉默寡言,被动配合治疗、护

5、理;行为异常,常单独或与其毒友躲藏在厕所内较长时间不出,或趁人不注意离开病房一段时间,然后又返回,尤其是到了晚夜间;对其婴儿毫无怜惜爱护之意,婴儿哭闹、饥饿觅食,均无动于衷、不予理睬;常说谎言;身上无任何财物;毒瘾有时发作。本组1例住院期间曾出现毒瘾发作1次,表现为烦躁不安、冲动、易激惹、诉有强烈难以忍受的渴求用药感;继之出现寒战、震颤、瞳孔散大、涕泪齐流,诉全身痛痒难耐。给予肌肉注射哌替啶100mg后症状得到控制。  2护理对策  2.1一般护理  当班者接到吸毒产妇后要马上报告科主任及护士长,再报告医院总值班,再打“110”报当地派出所备案,派出所接

6、到报案后会派专人调查协助处理。医护人员必须严密观察产程的进展及变化,及时做出相应的处理。分娩后有条件要尽可能安置单间病房,因吸毒者可能存在人格缺陷或改变,心理行为异常,有自伤、自残的可能,因此病房必须做好安全防护措施,以免自伤或伤及他人。各种毒品可直接损害和削弱吸毒者的免疫机能,使机体对细菌、病毒等致病微生物的易感性增加,因此应加强做好预防感染的护理。其他产褥期护理同正常产妇。  2.2心理护理  吸毒产妇走上吸毒之路,多数与其所处的家庭、社会环境、交友不慎有关,如家庭婆媳关系、夫妻关系不和,父母早期离异,孩子时候起就缺少父或母的管教,或未接受较好、较深层次的教育等。这些都是导

7、致其走上吸毒的原因,并不是她一开始就想走上吸毒的,走上吸毒之路后,她也很后悔,也曾想戒毒,并都戒过,但最终都失败。此3例产妇就有上述其中的原因存在。而走上吸毒之路后,家庭、社会、好友的排斥、鄙夷、歧视和不接受更加重了其抑郁、焦虑情绪的产生。因此,作为医护人员,必须对其心理、行为表示理解,并向其表明我们都理解她现在的处境,不会排斥、鄙夷、歧视她,会接受她,在生活护理上给她与周围产妇同样的关爱,甚至更无微不至,让她感受到处在医院时能获得真爱,医护人员与社会人对她的看法、做法不同;同时做好产妇家属

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