传导路大课 last 最最后定

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1、THANKYOUFORYOURATTENTION!THANKYOUFORYOURATTENTION!T4T5传导通路TRACT[要求]掌握躯干、四肢深感觉传导路掌握躯干、四肢浅感觉传导路掌握视觉传导路及瞳孔对光反射路(难点)掌握锥体系问题：脊髓胸段右半侧损伤1.右侧皮质脊髓束受损。2.右侧薄、楔束受损。3.左侧脊髓丘脑束受损。4.右侧节段灰质受损。感受器脊神经脊神经节薄、楔束薄、楔束核内侧丘系交叉背侧丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中上部和中央旁小叶后部1231.躯干四肢的本体和精细触觉传导路(深感觉)一、感觉传导通路sensory

2、pathways躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导通路感受器脊神经脊神经节脊神经后根后角固有核（ⅠⅣⅦ层）脊髓白质前连合交叉背侧丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中上部和中央旁小叶后部1232躯干四肢的痛温觉和粗触觉（浅感觉）传导通路脊髓丘脑束前、侧束脊髓丘系传导通路躯干四肢的痛温觉和粗触觉（浅感觉）感受器三叉N分支三叉神经节三叉神经根三叉神经脊束核和脑桥核其轴突交叉至对侧背侧丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射内囊后肢中央后回下部1233.头面部的痛温觉和粗触觉（浅感觉）传导通路三叉丘系交叉传导通路头面部的痛温觉和粗触觉（浅感觉）4.视觉传导路

3、及瞳孔对光反射视野:是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。视野鼻侧半视野颞侧半视野鼻侧半视网膜颞侧半视网膜视网膜（视细胞）感受器双极细胞视觉传导通路节细胞视神经、视交叉视束123（来自鼻侧半视网膜的纤维交叉来自颞侧半的不交叉）、外侧膝状体视辐射（经内囊后肢）距状沟上、下皮质（视觉中枢）瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射：光照一侧瞳孔，引起双眼瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧瞳孔缩小——直接对光反射存在。光未照侧瞳孔缩小——间接对光反射存在。（视细胞）感受器双极细胞节细胞视N、视交叉视束123（来自鼻侧半视网膜的纤维交叉来自颞侧半的不交叉

4、）、外侧膝状体视辐射（经内囊后肢）距状沟上、下皮质（视觉中枢）顶盖前区动眼N副核动眼N睫状N节节后f副交感F瞳孔括约肌锥体系PIRAMIDALSYSTEM由上、下运动神经元组成上运动神经元uppermotorneurons:胞体位于中央前回和中央旁小叶前部，即锥体细胞。它们发出的轴突组成锥体束。终止于脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核。下运动神经元lowermotorneurons：胞体位于脊髓灰质前和脑神经躯体运动核，它们发出的轴突组成脑、脊神经中的躯体运动神经纤维，支配骨骼肌。二、运动传导通路大脑皮质躯体运动中枢锥体束PIRAMIDALTR

5、ACT皮质核束皮质脊髓前、侧束脑神经躯体运动核脊髓前角运动神经元脑N脊N头颈部骨骼肌躯干四肢骨骼肌锥体系大脑皮质躯体运动中枢皮质脊髓束CORTICOSPINALTRACT皮质脊髓前束皮质脊髓侧束脊髓前角运动神经元脊N四肢骨骼肌双侧脊髓前角运动神经元脊N躯干肌锥体交叉皮质脊髓束锥体交叉CORTICONUCLEARTRCT皮质核束皮质核束核上瘫与核下瘫症状和体征上运动神经损伤（如脑损伤）下运动神经损伤（如小儿麻痹）肌张力增高降低腱反射亢进消失或减弱病理反射出现(阳性)不出现(阴性)肌萎缩不明显明显瘫痪痉挛性(硬瘫)弛缓性(软瘫)上、下运动神经元损

6、伤后临床表现的比较