医考：【每日一练】3月18日心律失常练习

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1、黑龙江中公教育：http://hlj.offcn.com/A1型题持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A.24小时（或48小时）以上B.72小时以上C.1个月以上D.3个月以上E.6个月以上A2型题女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度I型房室传导阻滞D.二度II型房室传导阻滞E.I度房室传导阻滞B1型题1—3题共用备选答案A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度II型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E

2、.室内传导阻滞1.P波与QRS波群完全无关，P波频率＞QRS频率见于2.PR间期固定，P波后均有QRS拨，PR间期＞0.20秒见于3.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于A3/A4型题1、2题共用题干黑龙江中公教育官方微博:http://e.weibo.com/hljoffcn黑龙江中公教育：http://hlj.offcn.com/女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，率不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。1.听诊的发现最可能是A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性

3、心动过速2.为进一步检查心律失常性质应首选A.心电图检查B.超声心动图C.X线胸片D.嘱病人左侧卧位听诊E.嘱病人屏气后听诊答案与分析A1型题答案：A考点：持续性房颤的诊断分析：持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续24小时（或48小时）以上。A2型题答案：E考点：房室传导阻滞的心电图表现分析：年轻人上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力，应考虑病毒性心肌炎。心电图示PR间期＞0.20秒，应诊断为一度房室传导阻滞。B1型题答案：1.D2.A3.C黑龙江中公教育官方微博:http://e.weibo.com/hljoffcn黑龙

4、江中公教育：http://hlj.offcn.com/考点：传导阻滞的心电图表现分析：P波与QRS波群完全无关，P波频率＞QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后有QRS波，PR间期＞0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度II型房室传导阻滞。A3/A4型题答案：1.D2.A考点：房颤的临床表现及诊断分析：患者心脏病史4年，心律不齐，第一心音强弱

5、不等，为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。黑龙江中公教育官方微博:http://e.weibo.com/hljoffcn