内科护理学之肝硬化病人的护理

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1、肝硬化病人的护理教学目标：1、了解肝硬化的常见病因与发病机理2、熟悉肝硬化的主要临床表现，并发症，主要肝功能试验及诊断要点3、熟悉肝硬化的治疗要点及并发症处理4、掌握肝硬化及其并发症的主要护理诊断、护理措施，并制定护理计划5、熟悉肝硬化的保健指导课前提问一填空1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是、和。2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是、和等有关。3、肝硬化晚期常有出血倾向，其主要是由于和所致。4、肝硬化最常见的并发症为和晚期最严重的并发症。二名词解释1、肝硬化：2、肝肾综合征：肝硬化病人的护理临床表现辅助检查处理要点课后思考题一、单选题1、我国肝硬化的最

2、常见病因是（）A酒精中毒B胆汁淤积C循环障碍D病毒性肝炎E代谢障碍2下列哪项不是肝硬化的早期症状（）A恶心B腹胀C食欲不振D经常便血E上腹部不适3肝硬化腹水患者的腹水性质是（）A渗出液B漏出液C血性液D脓性液E以上都不是4下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因（）A凝血酶原减少B凝血因子合成降低C脾功能亢进D肾上腺皮质功能减退E毛细血管脆性增加5肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是（）A出血倾向B并发感染C脾功能亢进D内分泌功能异常E以上都不是6肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A腹水B肝掌C低热D出血E脾功能亢进7肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现

3、是（）A腹水、脾肿大、颈静脉怒张B腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张C腹水、脾肿大、下肢静脉血栓形成D腹水、脾肿大、门静脉癌栓形成E脾肿大、腹壁静脉曲张、颈静脉怒张8肝硬化腹水血清白蛋白可低于（）A10g/LB15g/LC20g/LD25g/LE30g/L9下列哪项与脾功能亢进无关（）A红细胞减少B白细胞减少C血小板减少D雌激素减少E以上都不是10肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是（）A有利腹水消退B增加回心血量C减轻心脏负荷D减轻呼吸困难E增加肝脏血流量11、抢救肝硬化合并上消化道出血的最重要措施是（）A及时补充血容量B静滴垂体后叶素C高流量氧气吸入D三腔管压迫

4、止血E建立静脉通路12、某肝硬化病人给利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为肝性脑病（）A一期（前驱期）B二期（昏迷前期）C三期（昏睡期）D四期（昏迷期）E以上都不是13、对消化系统病因叙述，下列哪项不妥（）A国内肝硬化最常见的病因是乙型肝炎B上消化道出现最常见的病因是消化性溃疡C肝性脑病以肝炎后肝硬化最常见D急性胰腺炎尤以胆结石为最常见的病因E慢性胃体炎90%由幽门螺杆菌感染引起14肝硬化腹水患者每日饮水量应限制在：A500ml左右B800ml左右C1000ml左右D1200ml左右二、多选

5、题1肝硬化伴大量腹水病人的护理措施是A取半坐卧位B限制钠水摄入C记24小时出入量D定期测体重、腹围E预防压疮2一例肝硬化腹水病人，入院后护理诊断为体液过多，其相关因素是A门静脉高压B低蛋白血症C肝淋巴液生成过多D醛固酮增多E抗利尿激素减少3、肝硬化腹水产生的机制为（）A脾功能亢进B血清白蛋白减少C门静脉压力增高D醛因酮分泌增多E肝脏淋巴液生成过多4、下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）A食管下端静脉曲张B脐周静脉曲张C腹壁静脉曲张D下肢静脉曲张E颈静脉怒张三、填空1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是、和。2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是、和等有关。3

6、、肝硬化晚期常有出血倾向，其主要是由于和所致。4、肝硬化最常见的四、名词解释1、肝硬化：肝肾综合征：五、简答题1试述胃底及食管下端静脉曲张破裂大出血病人的抢救配合2肝硬化腹水病人的护理六共用题干题：1男性，62岁，肝硬化病史5年。因呕血2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T：37.8℃,P118次/分，血压90/60mmHg,该病人目前最重要的护理诊断是：A体温过高B活动无耐力C有受伤的危险D体液不足2该患者最易诱发的并发症是：A自发性腹膜炎B心力衰竭C肾衰竭D肝性脑病谢谢再见