计算机辅助内听道三维重建

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1、计算机辅助内听道三维重建石丽亚1戴朴2韩东一2杨伟炎2姜泗长2ComputerAssistedThreeDimensionalReconstructionOfInternalAcousticalMeatusShi-Liya1Dai-Pu2Han-Dongyi2Yang-Weiyan2Jiang-Sichang21OtolaryngologyDepartmentOfChinaPLAUlumuqiGeneralHospital（Iusedtoworkinthishospital）[OtolaryngologyDepartmentofChinaPLA466thHos

2、pital（Iworkinthishospitalnow.）]2OtolaryngologyDepartmentofChinaPLAGeneralHospitalAbstract:Purpose：Itisforunderstandingminuteanatomicandadjacentrelationshipofhumaninternalacousticalmeatus(IAM).Method：Thetechniqueofcomputerassistedthreedimensionalreconstructionfromserialsectionswasuse

3、dtoreconstructthestructuresofhumantemporalbonein5cases.Result：ThereconstructedimagesindifferentangleshowedtheclearspatialrelationshipofstructuresinandaroundIAM.The3-DmeasurementshowedthattheaveragelengthofIAM,thedistancebetweenthebasalturnofcochleaandlabyrinthsegmentoffacialnervewas

4、0.09～0.26mm.Thedistancesfromampullaofthesuperiorsemicicularcanaltothegeniculateganglion,labyrinthsegmentoffacialandBill’sbarwererespectively2.25±0.28mm,1.21±0.09mm,1.94±0.42mm.Conclusion:Theseimagesanddatacan’tbeobtainedeasilybytraditionaldissectingmethodsareveryusefultothesurgeryof

5、middlecranialfossa.Keywords:internalacousticalmeatus(IAM);Bill’sbar;labyrinthsegmentoffacialnerve;threedimensionalreconstruction;middlecranialfossa;摘要：目的:了解人类内听道的微细解剖，以及毗邻关系。方法：用计算机辅助颞骨组织切片三维重建技术，重建了5例人类颞骨岩部内结构的三维图像。结果：重建图象清晰地显示了内听道内、外各结构的三维空间的解剖关系。测量其三维参数，内听道平均的长度为6.47+0.83～12.01+1

6、.79mm；面神经迷路段到耳蜗基底转的之间的距离是0.09～0.26mm；膝状神经节到上半规管壶腹的距离;面神经迷路段到上半规管壶腹;上半规管壶腹到Bill’sbar的最短距离分别为2.25+0.28mm；1.21+0.09mm；1.96+0.42mm。结论：这些常规解剖方法难以获得的图象和数据非常有助于颅中窝进路手术的训练和设计。关键词：内听道；Bill’sbar；面神经迷路段；耳蜗；半规管；颅中窝；三维重建。中颅窝进路即经岩骨上面达岩骨病变部位。此手术方法须涉及或避开在此处密集分布的某些重要结构。这些结构包括内听道及其内的神经、血管；面神经迷路段；半规管及

7、耳蜗。因此，当手术达到内耳道底部时，易损伤耳蜗和上半规管。本研究利用连续切片的计算机三维重建技术重建并获得了内听道内、外各结构的立体图象，测量了Bill’sbar与膝状神经节和上半规管的距离，面神经迷路段到耳蜗基底转及到上半规管壶腹的距离，上半规管壶腹到膝状神经节的距离等，这些图象和数据对中颅窝进路手术方法有很重要的指导意义。材料与方法：取已制备好的颞骨火棉胶连续切片标本5例（患者生前均无耳部疾病史），4例左侧，1例右侧，均为水平切片。其制备过程为：常规10%甲醛固定、脱钙、梯度酒精脱水、浸胶、火棉胶包埋,制作火棉胶块。连续颞骨水平切片：每片厚20μm，每5片

8、取1片，苏木素伊红染色封片。连续切片按