北京协和医院护理技术操作指南

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1、北京协和医院护理技术操作指南第一部分护理技术操作程序及相关理论问答211北京协和医院护理技术操作指南第一章铺床法BedMaking一．铺床技术1.备用床﹡目的保证病室环境整洁、美观、舒适、安全，准备接收新患者。﹡用物护理车上备有：床褥、大单或床罩、被套、棉胎、枕套、枕芯等。﹡程序步骤重点说明1.洗手。2.备齐物品，检查有无破损，按使用顺序放置。3.携用物到患者床旁。4.移开床旁桌，离床约20cm；移椅子至床尾，离床约15cm。5.将床褥齐床头平铺在床垫上，再将其他用物放于护理车上。6.铺大单方法：⑴将大单正面向上，中缝与床中线对齐。铺床单按床头、床尾、中间的顺序进行。⑵一手将床头的床

2、垫托起，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下，折床角。⑶至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。⑷将床头、床尾间垂下的大单紧塞在床垫下。·由上而下排列：床褥、大单或床罩、被套、棉胎、枕套、枕芯。·禁忌拖拉，以减少噪音。·床褥要抻平，避免患者不适。·铺床罩参考大单法。·直角或斜角均可。·大单需铺得平整、紧固。211北京协和医院护理技术操作指南步骤重点说明⑸从床尾转至对侧，将大单如步骤⑵～⑷铺好。7.套被套方法：⑴被套正面向外中线对齐平铺于床上，开口端的被套上层翻转向上约1／3。⑵将“s”折叠的棉胎放入被套开口内，底边同被套开口齐。⑶棉胎上边齐被套封口处，再将棉胎两边打开与

3、被套平齐(先近侧后对侧)，对好两上角。⑷棉被上沿与床头平齐，拉平棉被，系带打结。⑸棉被两边向内折叠和床沿平齐，尾端向内折叠和床尾齐。　8.铺罩单方法：⑴正面向上中线正，上端与床头齐、向外反折约20厘米。⑵床尾拉紧塞入棉被下成斜角垂于床边。⑶转至对侧同法折叠另一侧罩单。9.套枕套方法：⑴回至床旁桌侧，拍平枕芯，将枕套套于枕芯外，开口背门，平放于床头棉被上。⑵将反折的罩单平盖于枕上。10.将床旁桌、椅归位。11.检查呼叫系统。12.洗手。·床尾反折处不可过紧，以使患者足部有活动的空间。·须使枕头四角充实，开口背门。·床两侧罩单不塞入床垫下。2.暂空床﹡目的维持病室整洁，为即将入院或暂离床

4、活动的患者使用。﹡用物同备用床，必要时备橡皮单及布中单或一次性中单。﹡程序211北京协和医院护理技术操作指南步骤重点说明由备用床改为暂空床1.洗手。2.撤去罩单，将棉被扇形折叠到床尾。3.视患者需要取橡皮中单铺于大单上，对准中线拉平。4.将布中单铺于橡皮中单上，对准中线。5.将橡皮中单及布中单垂下的侧边，一齐塞于垫下。直接铺暂空床1.准备工作及铺单法与备用床1～7步骤同。2.若需铺中单，与备用床改为暂空床3～5步骤同。3.将被头扇形折叠至床尾。4.拍平枕芯，套枕套后平放于床头。5.将床旁桌、椅归位。6..检查呼叫系统。7..洗手。·橡皮中单不易散热，且易使皮肤起皱褶，故视需要使用。·

5、橡皮中单必需完全被布中单盖住，以免接触患者皮肤，增加不适。·需使枕头四角充实开口背门。3.麻醉床﹡目的接受麻醉后尚未清醒的患者，保持被褥不被污染，使患者安全、舒适。﹡用物同备用床，另加橡皮单、布中单各2条。血压计、听诊器、吸氧面罩、吸痰导管。治疗盘内备弯盘，纱布数块。无菌方盒内备开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管。天冷时备热水袋及布套。没有中心供氧、吸引设备时，备氧气筒、吸痰器等。﹡程序211北京协和医院护理技术操作指南步骤重点说明1.洗手。2将用物备妥，推车至患者单位。3.依备用床铺法铺妥大单。4.距床头40cm处铺橡皮中单，对准中线打开铺平，垂下余端塞入垫下。5.取布中单完全覆

6、盖于橡皮中单上，将下垂部分全塞入垫下。6.取另一橡皮中单，使其上缘与褥头齐，下垂部分塞于垫下。7.布中单铺法同上。8.绕至床对侧铺好橡皮中单及布中单。9.按备用床法套好被套，上端距床头10厘米。两侧边缘及被尾均向内折，齐床垫，再将盖被纵向三折叠于一侧床边，开口向门。10.套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门。11.还原床旁桌，椅子放于对侧床尾。12.将麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放床尾，氧气、吸引器置于妥善处。13.洗手。·避免患者接触到橡皮中单，产生不舒适感。·防止患者因手术后呕吐或分泌而弄脏床褥。·有利于患者返回病床。·防止患者躁动时撞伤头部。4．卧床患者更换床单法﹡目的1．保

7、持患者床单位的清洁、整齐。2．使患者感觉舒适。3．观察患者病情。4．预防褥疮等并发症的发生。﹡用物清洁大单（床罩）、被套、枕套、中单。必要时携带便盆、污物袋。﹡程序211北京协和医院护理技术操作指南步骤重点说明准备1.洗手。2.备齐用物推车至患者床旁。3.向患者解释操作的目的和配合方法，并询问是否需用便器。4.调节室温关好门窗。5.移开床旁桌距床20cm，移开椅子，护理车放于床尾正中。6.放下床档，一手托住患者头部，一手将枕头拉向己侧。7.护理人员协助患者