渔业船舶检验申请表

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1、渔业船舶检验申请表所有人名称张**法定代表人性别男年龄31住所义和硃砂五社船名船籍港船长12船宽1.3船深0.6总吨位0.5船体材料木质建造单位自建建造时间2004.04船舶类型机动作业类型船员人数2人航区干舷救生设备救生衣主机型号型号:     数目:   1 机身号码:    总功率:5   马力制造单位制造时间出厂编号挂桨机型号生产单位信号设备手电消防设备水桶系泊设备捕捞设备检验类型检验单位审核意见备注渔业船舶所有权、国籍登记申请表申请人 *** 新船舶名称原船舶名称新船舶呼号原船舶呼号新船籍港涪陵原船籍港涪陵船舶所有人名称及地址义和硃砂五社原船舶所有人名称及地

2、址义和硃砂五社船舶种类及作业方式机动、钩网原登记注销日期航行(作业)海域航速及续航力船舶来源2002年4月自建船体材料木质下水日期造船地点造船厂名称捕捞许可(准造)证号码渝渔03140发证机关涪陵区渔政站发证日期2003.03登记尺度长:  12   米, 宽:   1.3 米,  深: 0.6   米登记吨位总吨位: 0.5      吨,     净吨位:      吨主  机型号:  数目:1  机身号码:  总额定功率:  5  马力发电机一号型号:          额定功率:         千瓦二号型号:          额定功率:         千

3、瓦三号型号:          额定功率:         千瓦舱数及舱容推进器型号:          数目:航行及信号设备种类及数目救生设备种类及数目救生衣2件消防设备种类及数目水桶1个锚泊设备种类及数目桅杆设备种类及数目附送文件名称  渔业船舶船员考试发证申请表姓名***性别**年龄**身份证号码*************籍贯****住所***航行区域****船舶类别****主机种类***船上资历****等级****职务**身体状况***游泳能力**审查意见考试成绩理论考试           实际操作发证机关审批意见证件号码有效日期变更记录审证记录任职记录违规

4、记录

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