【2012】长春市手足口病监测方案-终稿

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1、长疾控[2012]29号关于下发《长春市手足口病监测方案（2012年版）》的通知各县（市）区、开发区疾控中心：为做好我市2012年手足口病防控工作，提高流行病学调查、现场处置和样品采集运送工作水平，现将《长春市手足口病监测方案（2012年版）》下发给你们，望各地认真遵照执行。附件：长春市手足口病监测方案（2012年版）二〇一二年三月七日抄送：市卫生局、省疾控中心17附件长春市手足口病监测方案（2012年版）手足口病是肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71型）感染引起的以发热、出疹为主要特征的急性肠道传染病，为法定报告的丙类传染病。其传染性强、隐性感染比例高、传播途径复杂、传播速度快

2、，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度和社会危害均较大，是我市重点防控的传染病之一。为做好我市2012年手足口病监测工作，按照卫生部《手足口病预防控制指南（2009版）》和《关于加强手足口病防控工作的紧急通知》（吉疾控传发[2010]4号）的要求，结合我市实际，特制定本方案。一、监测目的（一）及时掌握我市手足口病疫情动态及流行规律，及时发现和处理疫情；（二）通过哨点监测和实验室检测，掌握我市手足口病病原类别及分布特征；（三）为预测手足口病流行趋势、制定防控对策和措施提供科学依据。二、监测病例定义（一）普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。17（二）重症病例：出现神经

3、系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。（三）聚集性病例：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。三、监测内容（一）疫情报告1、个案报告：各级各类医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合病例定义的手足口病病例进行报告。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构

4、应于24小时之内寄送出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构或具备直报条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后要立即进行网络直报。如为重症病例，在“重症患者”处选择“是”；如为实验室诊断病例，在“实验室结果”处必须选择相应的肠道病毒病原学分型信息。医疗机构如发现重症病例或死亡病例时，要立即向属地疾控部门报告。172、聚集性病例报告：托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向所在地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布或出现重症病例和死亡病例时，要开展主动监测，根据疫情发展情况确定监测范围和时限。3、突发公共卫生

5、事件报告：局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。（二）病原学监测1、按照《手足口病预防控制指南（2009版）》的要求，我市全年开展手足口病监测工作。手足口病病例样品的采集、运送和实验室检测必须按照《手足口病标本采集及检测技术方案》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定进行操作。2、各县（市）区、开发区疾控中心要按照病例定义，采集手足口病普通典型病例、重症病例和死亡病例的有效标本送市疾控中心进行检测。具体要求如下：①17对所有

6、重症和死亡病例均要采集标本，可以采集咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液、脑脊液、血清等，死亡病例还可采集脑、肺、肠淋巴结等组织标本。各疾控中心要指导辖区内医疗机构做好样品采集、备检工作。②对每一起聚集性病例至少要采集2例病例标本进行病原学检测。③各县（市）区、开发区疾控中心每月至少采集5例首次就诊的普通典型病例标本。当月病例总数少于5例时全部采集。3、各县（市）区、开发区疾控中心每年至少采集1对EV71或CoxA16病毒感染患儿的急性期和恢复期双份血清，送至市疾控中心。4、各地疾控中心要及时将检测结果为阳性的病例通过“疾病监测信息报告管理系统”订正为“实验室诊断”，并填写病毒分型。5、各地送至市疾

7、控中心的每份标本需配有送检登记表，普通病例及聚集性病例需配有个案调查表。（三）标本种类及采集、运送1、粪便标本：采集病人发病3日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采集量5－8g/份，采集后立即放入无菌采便管内，外表贴上带有唯一识别号码的标签，4℃暂存，12小时内送达实验室，－20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于－70℃冰箱。2、咽拭子标本：采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采样棉签