中医基础理论考研笔记

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1、一、中医学理论体系的形成和发展（一）中医学的概念及理论体系中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。　中医学的理论体系受阴阳五行学说的深刻影响，是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。（二）历代经典或医家对中医理论体系的影响和贡献《黄帝内经》，是我国现存医学文献中最早的一部典籍，总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经验，系统阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医学的理论基础，确立了中医学的独特理论体系。《难经》，是一部与《黄帝内经》相媲美的

2、古典医籍，为后世指导临床实践的理论基础。《伤寒杂病论》，东汉张仲景著，后世分为《伤寒论》和《金匮要略》。《伤寒论》是中医学中成功运用辨证论治的第一部专书，确立了六经辨证纲领。《金匮要略》以脏腑病机理论进行证候分证，且发展了《黄帝内经》的病因学说，对后世三因学说的形成产生了深刻影响。《伤寒杂病论》确立了辨证论治理论体系，为I临床医学发展奠定了基础。《诸病源候论》，隋代巢元方编著，为中医学第一部病因病机证候学专书。《三因极一病证方论》，宋代陈无择著，提出著名的三因学说。《小儿药证直诀》，宋代钱乙著，开创了脏腑证治的先河。●金元四大家：．　刘完素。寒凉派，主张“六气皆从火化”

3、、“五志过极皆能化火”，用药以寒凉为主。　张从正。攻下派，主张病由邪生，“邪去则正安”，长于汗、吐、下攻邪之法。　李杲。补土派，主张“内伤脾胃，百病由生”，治病以补益脾胃为主。朱丹溪。养阴派，主张“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主。●温病学派：明代吴又可，著《温疫论》，主张“温疫”的病源“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成”。清代叶天士，创卫气营血辨证。清代吴鞠通，创三焦辨证。清代王清任，著《医林改错》，发展了瘀血致病的理论。　二、中医学的基本特点（一）整体观念中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人

4、体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性、机体自身的整体性思想称之为整体观念。整体观念主要体现在：1．人体是有机整体。人体以五脏为中心，以心为主宰，通过经络系统，把五脏、六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成机体统一的机能活动。以五脏为中心的五个系统，包括人体的所有器官，在生理上通过生克制化维持系统的平衡；在诊断上，由于系统内和系

5、统间的有机联系，局部可以反映整体；在治疗上，对局部的病变，重视从整体出发，采取适当的措施。　2．人与自然的统一性。人类生活在自然界，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然的变化又可以直接或间接地影响人体，而机体则产生相应的反应。自然界对人体的影响有季节气候、昼夜晨昏、地区方域等诸多因素。人体对这些因素的反应或适应也体现在机体内外，如面色、舌、脉等多个方面，属于生理范围，即生理性适应；超越了这个范围，就是病理性反应，即产生疾病。由于人与自然界存在着对立统一的关系，所以中医辨证论治过程中强调“因时因地因人制宜”。（二）辨证论治证的概念。证是机体在疾病发展过程中的某一

6、阶段的病理概括。证包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。中医在辨证论治过程中，能辩证地看待病和证的关系，既看到一种病可以包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证。因此，在临床治疗时，有“同病异治”和“异病同治”的变通方法。所谓“证同治亦同，证异治亦异”，实质上是由于“证”的概念中包含病机在内的缘故。　大

7、纲要求（一）阴阳学说的基本概念及事物阴阳属性的相对性。（二）阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理和病理上的体现。（三）阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并用于疾病的诊断与治疗。　　难点重点（一）阴阳学说的概念阴阳是中国古代哲学的一对范畴。阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。阴和阳，既可以代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。一般地说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明