中医基础理论笔记.

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1、第一章绪论一、中医学的学科性质及其特点1、中医学与中国古代文化之交融渗透2、自然科学及社会科学的双重性3、理论及实践的有机结合二、中医学理论体系的形成和发展1、中医学理论体系的形成时期先秦、秦汉，为中医学理论体系的形成时期。《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药

2、理论的基础。《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。2、中医学理论体系的发展时期（1）晋、隋、唐时期《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。（2）宋、金、元时期《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。“金元四大家”：金、元时期我国医学史

3、上的重要医学流派。刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论；张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”；李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃；朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。（3）明、清时期出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。（4）近代和现代三、中医理论体系的主要特点1、整体观念（1）定义人体是一个有机的整体，

4、人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。（2）整体观念主要内容1）人是一个有机整体a.人体结构的整体性b.人体物质的整体性c.人体物质结构和功能的整体性d.人体功能的整体性2）人与外环境之间的关系密切a.人与自然的统一性b.人与社会的统一性2、辨证论治（1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归

5、纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容。论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。（2）“症”、“病”、“证”的区别联系：1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括症状和体征。2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶段的病因、病位、病性及病势（邪正盛衰）的高度概括，反映了病变本质。“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实

6、质，中医学尤注重对证的辨识。第二章：中医学的哲学基础一、精气学说1、精与气的基本概念（1）精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物（包括人体）的本原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，是人体生命的构成本原，是一种有形的液态物质。（2）气：是无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原。在中医学中，气是推动和调控人体生命活动的动力来源，是无形的运行不息的精微物质。2、精气学说的主要内容（1）精气是构成宇宙的本原。（2）精气的运动与变化：1）气机：指气的运动。2）气化：指气的运动产生宇宙中

7、各种变化的过程。（3）精气是天地万物相互联系的中介。（4）天地精气化生为人。二、阴阳学说（1）概念阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方法论。（1）阴阳的基本特征《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴。（2）阴阳的属性1）阴阳的普遍性2）阴阳的相关性3）阴阳的

8、相对性在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。所谓“重阴必阳，重阳必阴”。4）阴阳的可分性事物或现象的阴阳属性具有无限可分性。（3）阴阳学说的基本内容1）阴阳交感指阴阳二气在运动中相互感应而交