城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输处理服务申请表

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1、温州市城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输处理服务申报表（申报号：）申报单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申报时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿温州市市政园林局印制9申报材料清单1、申请表2、申请报告3、企业的营业执照复印件；道路运输经营许可证（包括车辆行驶证）复印件。4、中标通知书及中标人与温州市市政园林局签订合法的城市生活垃圾清扫、收集、运输经营协议书或城市生活垃圾处置经营协议书。5、从事城市生活垃圾经营性服务的企业注册资本的验资报告。6、出具企业固定办公场所和机械、设备、车辆、船只停放场所的证明材料。7、环卫专业管理人员及技术人员证明材料。8、从事城市生活垃

2、圾经营性清扫、收集、运输、处理服务的工具、设备资料。9、企业章程及企业的技术、质量、安全和监测管理制度等文件。10、从事城市生活垃圾处理服务的企业（卫生填埋场、堆肥厂和焚烧厂）已取得规划局许可的选址文件。11、从事城市生活垃圾处理服务的企业（卫生填埋场、堆肥厂和焚烧厂）的控制污染和突发事件预案的资料。填表说明1、本表一律用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。2、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定处理。3、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。4、表五、表六技术经济人员名单应按工程设计、会

3、计、经济、统计系列顺序填写，同系列人员按高、中、初、员级顺序填写。5、表五、表六、表七栏目不足可另附页，一律使用A4（210×97mm）型纸。6、本表所列栏目按有关规定需附证明材料者，审查时必须携带。9一、企业基本情况企业名称成立时间详细地址邮政编码资质证书编号经济类型开户银行及帐户营业执照字号联系电话注册资本金（大写）传真投资人（股东）及投资比例生产经营情况企业总产值万元实收资本万元资本收益率%流动资金万元固定资产折旧万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净值万元营业盈余万元利润总额万元净利润万元利润率%技术设备机械设备台(件)、原值万元、净值万元测绘仪器

4、套(台)、原值万元、净值万元计算机及信息处理系统套、原值万元、净值万元企业人员概况企业总人数人在职职工人外聘人员人高级工程师人工程师人助理工程师人高级经济师人经济师人其他中高级职称人环境工程技术人员人机械专业技术人员人驾驶员人环境监测技术人员人安全监督员人其他人备注:9二、法定代表人简况姓名年龄性别民族身份证号文化程度从事专业从事企业管理年限职称证号联系电话工作简历由何年月至何年月在何单位、从事何工作、任何职本人签字（章）：年月日9三、企业经理简况姓名年龄性别民族身份证号文化程度从事专业从事企业管理年限职称证号联系电话工作简历由何年月至何年月在何单位、从

5、事何工作、任何职本人签字（章）：年月日9四、技术负责人简况姓名年龄性别民族身份证号文化程度从事专业从事技术管理年限技术职称联系电话中级以上职称证号执业资格证号注册证号工作简历由何年月至何年月在何单位、从事何工作、任何职本人签字（章）：年月日9五、技术经济人员一览表序号姓名性别年龄身份证号文化程度从事专业职称及证号执业资格证号注册证号劳动关系9六、外聘技术经济人员一览表序号姓名性别年龄身份证号文化程度从事专业职称及证号执业资格证号注册证号劳动关系9七、技术装备情况设备名称型号规格数量（台）功率（千瓦）设备净值（万元）备注9八、审查审批意见企业申请意见盖章负

6、责人签字：年月日企业主管部门意见盖章负责人签字：年月日经办人意见经办人签字：年月日市市政园林局审批意见盖章签名：年月日许可证编号备注9