从事城生活垃圾经营性清扫收集运输处理服务审批申请表

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1、申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、处理服务申请表企业名称（章）填表日期填写说明1、本申请表所有内容必须由申请人如实填写，内容要具体，申请表封面应加盖单位公章。2、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一、二部分由申请人填写。4、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。5、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。一、企业基本情况企业名称联系电话企业申请事项生活垃圾清扫收集□生活垃圾运输□建立时间营业执照注册号经济性质开户银行及帐号注

2、册资本注册地址邮政编码法定代表人学历电话劳动就业情况从业人员总人数人，其中长期职工人，临时职工人；有本科以上学历人，大专学历人，中专学历人；管理人员人；有职称人员人，其中中级以上人员人，三级以上技工人；有职称人员占总人数%，三级以上技工占年平均人数%。企业机械情况生活垃圾清扫、收集生活垃圾运输一、企业基本情况申报上一年资金情况资产总额万元企业资本金万元固定资产原值万元所有者权益万元国家资本金万元固定资产净值万元负债总额万元法人资本金万元生产经营用固定资产原值万元资产负债率%个人资本金万元生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%外商资本金万元累计拖欠工程款万元近三年年度

3、生产经营情况年度年度年度年总产值万元年总产值万元年总产值万元企业年产值万元企业年产值万元企业年产值万元实收资本万元实收资本万元实收资本万元固定资产净值万元固定资产净值万元固定资产净值万元净利润万元净利润万元净利润万元二、企业经理简历姓名性别出生年月近期二寸彩照职务职称文化程度何时何校何专业毕业何时何单位颁发何等级何专业职称证企业管理资历年电话手机工作简历由何年月至何年月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日三、企业总会计师简历姓名性别出生年月近期二寸彩照职务职称文化程度何时何校何专业毕业何时何单位颁发何等级何专业职称证财务管理资历年电话手机工作简历由何年月至何年月在

4、何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日四、企业简介五、企业组织结构情况六、审核、审批情况审核部门意见初审意见：经办人：年月日审核意见：（审核部门章）审核人：年月日审批机构意见（审批机构章）负责人：年月日备注