甲状腺标准护理计划

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1、甲状腺标准护理计划床号姓名住院号诊断日期护理问题护理要点停止时间焦虑热情接待病人，详细介绍病区环境，告知其甲状腺瘤的及手术的相关知识，说明手术的必要性及术前准备意义体位限制指导病人保持舒适的体位,病人神志清醒时给予斜坡卧位以减少面部肿胀,改变体位起身及咳嗽时手扶头部，以减少震动及保持舒适体位，减少疼痛及影响伤口愈合.呼吸困难及窒息对血肿所致呼吸困难及窒息者：剪开缝线、敞开伤口、迅速除去血肿,结扎血管。如无改善应气管切开、吸氧；待好转后送手术室进一步止血处理。喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，遵医嘱给予大剂量激素出血术后伤

2、口适当加压包扎，给予斜坡卧位，利于呼吸，减轻颈部,切口张力，避免大笑、剧烈咳嗽及打喷嚏等，以免伤口裂开，出血.观察伤口渗血及有无出血及呼吸情况，床边常规备气切包，发现异常及时通知医生积极协助抢救引流管护理妥善固定，保持通畅，有效引流，一般24-48h拔管，观察引流的量、颜,色、性质饮食护理颈丛麻醉者，术后6h进少量温或凉流质，禁过热流质病情观察给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、发音和吞咽情况及变化，及早发现并发症及时通知医生、配合抢救喉上神经内支损伤鼓励患者术后发音，主要有无音调降低声音嘶哑，及早发现及时对症处

3、理手足抽搐监测血钙的监测,限制肉、蛋、乳类等含磷高的食物以免影响钙的吸收,口服钙剂，有效口服双氯苏固醇提高血钙,手足抽搐立即静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml,避免误伤或误切甲状旁腺清理呼吸道低效鼓励并指导患者正确有效的咳嗽，遵医嘱雾化吸入,因疼痛不敢或不愿咳嗽者遵医嘱给予止痛剂,患者在护士的指导下能自主咳嗽排痰潜在电解质紊乱遵医嘱静脉补充电解质。遵医嘱及时留取电解质标本。密切观察患者有无电解质紊乱的现象皮肤形态的改变向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施，协助患者修剪指（趾）甲，温水擦洗qd，保

4、持皮肤清洁，保持床单位清洁干燥，做好各引流管周围皮肤的护理。知识缺乏指导患者术后康复，讲解有关疾病的相关知识，减轻患者和家属的顾虑