《灵枢浅注》样稿

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1、《灵枢浅注》卷之二·本神第八《灵枢浅注》样稿卷之二·本神第八【提要】本篇论述了人之精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑等精神活动的产生过程及智者养生的方法，并具体指出因七情耗伤使人之精神活动发生变动，所形成的不同的病理征象，从而进一步阐释了神与五脏血、脉、营、气、精之间的关系，将神、魂、魄、意、志分属于五脏。因为本篇着重提出必须在详细了解病人精神活动状况的基础上，才可以正确针刺的这一治疗原则，即“凡刺之法，先必本于神”，故篇名“本神”。丹波元简曰：“篇首有“凡刺之法，必先本于神”语，故命篇。”黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神（1）。血、脉、营、气、精神，此五藏之所藏也。至其

2、淫泆离藏（2）则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德（3）也，地之在我者气（4）也。德流气薄（5）而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物（6）者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕（7）谓之虑；因虑而处物谓之智。【浅注】（1）本于神：神是生命活力的集中体现。本于神，即根源于病人的神气。（2）淫泆离藏：淫泆：过用放恣，指情志过急，嗜欲无度。离脏：五脏所藏的血气精神耗散。（3）德：指

3、天德，这里指天赋予给万物生长、造化的因素，如阳光、四时气候等。（4）气：指地气，指生命生长所依赖的物质条件，如水、五谷等。（5）德流气薄：天德下降，地气上交，阴阳相错，升降相因。（6）任物：5《灵枢浅注》卷之二·本神第八任，担任；物，事物。言心担任着分析、认识与处理事物的职能。（7）远慕：指对事物进行多方分析，深思远虑，即有远见之谓。【发挥】1.“凡刺之法，先必本于神”的诊治原则。神是生命活力的集中体现，神旺则生机正常，健康无病。本于神，指刺法的施用及取效与否以病人的神气盛衰为转移。广义上来看，神是生命活动的主宰，针刺及其他治法的使用，都必须在充分调动和发挥神气作用的前提下，才能

4、取得最佳治疗效果，具体应用上：一是察病人之神以了解其机体状态；二是调动病人之情，解除心理障碍，充分发挥其主观能动作用；三是用目光制约，调理病人的心理活动，促进其气血流通，从而为治疗服务；四是调整医生之神，使医患之神高度统一，提高治疗效果。本文虽言针刺，但实则包括药物、推拿等治法在内。2.生命的产生与精神意识思维活动的过程本段指出人的生命源于天地阴阳之气的相互作用，论述了精神魂魄心意志思智虑的概念，指出神的产生以及从认识事务到正确处理事物、从感性到理性、由低级到高级的认知思维过程。其认为神是生命活动的外在表现，其存在与产生以形体为基础，人的精神意识思维活动皆统属于心，并以五脏所藏之

5、精为物质基础。精神魂魄并存并用，四者关系密切。人之生源于父母之精，神在两精相合形成新生命体的同时也产生，即“形具而神生”5《灵枢浅注》卷之二·本神第八。魂是神活动的一部分，随神往来，受神主宰，主要包括一些非本能性的较高级的精神思维心理活动，如人的情感、思维等。魂若离开神的支配，则可出现幻觉、梦游等症。魄也是神之一，一些与生俱来的本能性的、较低级的神经精神活动均属魄的范畴，即人体本能的感觉和动作，如新生儿的啼哭、吮吸、非条件反射的四肢运动，以及人体的触觉、痛觉、温觉、视觉等。心主管认识事务和处理事务，心感知事物后，根据记忆产生意念但尚未完成定见之时的思维称之意。意念积累之后形成的认

6、识称之志。对已形成的认识进行反复思考的过程称之思。通过反复思考，对事物进行由近及远的，由浅入深的推理、预测，称之虑。经过深思远虑而作出正确的判断和处理称为智。这些认识对临床诊断治疗心身疾病，以及中医心理学研究与发展有重要的指导价值。意志有主动控制精神活动、调节脏腑生理的作用，意志对于脏腑精气的这种反作用是人类所特有的。《内经》的这种认识，为中医调心摄神养生与防治疾病提供了理论依据。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔（1）。如是，则僻邪（2）不至，长生久视（3）。【浅注】（1）节阴阳而调刚柔：刚柔：亦有阴阳之意。即调节阴阳，使之刚柔相济。（2）僻邪：僻

7、，（bi音辟），不正的意思。僻邪，即致病的邪气。（3）长生久视：长生不老，健康长寿之意。【发挥】为了保持机体生命活力的长盛不衰，就要精于养生之道，智者养生的方法就是是顺应四时寒暑变化，调和情志而居处安适，并且做到各种养生方法阴阳协调，刚柔相济。如此，邪气就不会侵犯人体，便能达到长寿的目的。这个养生方法充分体现了形神兼顾的原则。是故怵惕思虑（1）者则伤神，神伤则恐惧流淫（2）而不止。因悲哀动中（3）者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散（4）而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治