新生儿护理听课笔记

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1、一、新生儿的生理特点1，呼吸：BB是腹式呼吸而不像成人是胸式（故腹部不要包裹太紧），频率较快（刚生下两天40~60次/分钟，之后会降至20~40次/分钟属正常），做梦时呼吸也会加促。2，血液循环：BB手脚易受凉会青紫，应注重保暖；若发现有唇周发干、呼吸急促、锁骨凹陷等症状可能是患了感冒。3，体温：小BB散热快，保温能力差，应注意保暖；体温36~37度间属正常。（怪不得老人家喜欢把BB裹得像“扎粽子”。）4，“脱水热”问题：若给BB保温过度会引起TA呼吸急促，面红，体温将达38~39度，家长应马上松开包被，喂水，30分钟后体温会回落。

2、所以家里要常备一个小儿体温计，或者时不时摸摸BB的脖子留意BB的体温是否异常。5，皮肤：极其娇嫩，抵抗力差，要注意BB的皮肤清洁。BB口腔内不需要用布擦洗，喂水就可以清洁了。初生婴儿背及臀部有蓝灰色的新生儿斑是正常现象，3~4岁会消失。鼻尖若有黄白色小斑点也是正常的，这是胎儿成熟的标志。另外BB头部也会换皮，家长千万不要掀，应让皮自然褪落。6，生理性体重下降：会发生在BB刚出生后（俗称“缩水”），一般不超过10%属正常，7~10天后会恢复到出生时的体重。7，生理性黄疸：约60%的新生儿会有，其发生通常与3个因素有关，母乳喂得不好、父

3、母有蚕豆病遗传、ABO溶血。通常刚生下来的2~4天会出现，4~7天会达高峰，7~10天开始消退，不必担心。胆红素在数值18以下为正常，23以上就要治疗（医院通常是喂葡萄糖水）。8，新生儿的乳腺及性器官：约有10%的小BB出生后数日会有乳腺增大现象，家长切忌用手挤；而女婴阴道会有少量血性分泌物，1~2日后会消失，也属正常的，这是由于受到母体的雌性激素影响，家长不用慌张。二、新生儿本能吸吮反射：天生就有这本领，在娘肚里就会了。觅食反射：例如闻到妈妈乳头腺体的味道会主动寻找奶源；将手指放在BB的嘴边，也会马上张大嘴巴。眨眼反射：环抱反射：

4、小BB脱光衣服后会见到TA将两手弯曲着自然地抱于自己胸前，像在子宫内的环抱形态，是正常的。所以BB的手只能向前或向上举，帮BB脱衣时千万不要将小手朝后，易造成脱臼。抓握反射：小BB的手掌平时应是保持自然握拳的状态，若将手指放于小BB掌间，TA就会马上握紧你的手指，就说明BB的条件反射属正常。其他反射：小BB一天要睡18~20小时，醒了就要吃，饿了、困了、尿湿了、不舒服就用哭来表示。所以如果BB好好地躺着，无缘无故地哭闹起来，家长查其原因可以第一先检查尿布，第二就是要喂奶了，第三则看看BB的体温是否捂得太热了或冷了。三、新生儿的照料和

5、护理（吃、睡、屙、洗）1，吃。1）喂母乳前要洗净双手，用温热毛巾敷乳房几分钟，然后一手按在咪咪上面而另一手在咪咪下面，两手同时朝相反方向搓揉乳房按摩（先揉一边，完了再到另一边），最后用毛巾擦拭乳头。2）选择合适且舒适的哺乳姿势（该姿势可以持续10~20分钟而不累的）。包括有A环抱式（刚分娩后腹部伤口未愈合而较痛时可采取此姿势，假如用左乳喂就用左手抱BB，而BB的头顶朝向右边，反之亦然，这样就不会压到腹部的伤口）；B妈妈侧卧式（BB与妈妈平行躺着）；C坐喂式（注意腰要贴紧椅背，大腿上可用软垫垫高，使怀中的小BB的嘴部与乳房高度平行，千

6、万不要俯身去迁就BB的嘴，这样妈咪会累死）。3）无论用哪种哺乳姿势，吃奶时BB都要与妈咪胸腹相贴；妈咪也要张开手掌呈C形由下而上托着自己的乳房来喂，这样有利于出奶顺利。4）必须两边乳房轮流喂，这次若是先喂左边，下次就要先喂右边，这样可避免发生乳房不对称。5）乳头要在BB嘴巴张得最大时才放进去，而且要放在BB的舌头上，以BB含着后拔不出来为正常；若要换边喂时，则轻按BB的下巴，BB就会自然松开乳头。6）喂饱后要帮BB排出吞下的气体（将BB竖着抱靠在肩膀旁，帮TA扫背拍背，听到TA发出“噁”的一声就OK了）。然后让BB侧身睡下，以便BB

7、万一吐奶可吐得舒服（正面仰睡会吐不出来而难受，或者容易噎到）。7）妈咪喂奶后要用温开水清洁乳房，并涂点奶汁在乳头上可以保护黏膜。8）吃不完的母乳每次一定要及时挤空，不然会导致乳汁越来越少。9）泌乳三原则：心情舒畅、睡眠充足、多汤水多营养。（若母乳不够也可以喂点婴儿奶粉，但注意奶瓶一定要消毒，要用温水冲奶粉，不要将瓶盖扭得太紧否则BB会吸不出来。）2，睡。1）BB睡觉的房间温度在20~24度，要经常通风和保持空气清新（但要避免穿堂风）。2）睡眠安全：床头不要有挂玩具的绳子；床垫不能太软，床头位置要加个防撞垫；不要堆衣服杂物在床上；注意

8、床栏的间隙有没有卡到BB的头手脚。3）睡前家长不要逗BB玩乐兴奋；换好尿布，保证小屁股干爽舒服；不要剧烈摇晃BB拍TA睡觉；睡眠时应把BB包裹起来，让TA有安全感；不要老用护手套包着BB的小手，因会影响BB的触摸灵敏度。4）为BB创造