妇科宫腔镜与腹腔镜联合检查与手术29例病例分析

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1、妇科宫腔镜与腹腔镜联合检查与手术29例病例分析中国现代手术学杂志2000年第3期第4卷论　著作者：陈利友　石一复　张松英关键词：子宫镜术；腹腔镜术；诊断；妇科；女性　　［摘要］　目的　探讨宫腔镜腹腔镜联合检查与手术的适应证和优点。　方法　回顾性分析妇科29例应用宫、腹腔镜联合检查与手术的病例。　结果　检查结果与术前诊断符合18例(62.1%)，不符合或有新发现11例(37.9%)。20例不孕症患者，发现子宫内膜异位病灶9例(45%)；18例行输卵管美蓝通液术。腹腔镜监视下子宫纵隔电切割术6例及子宫粘膜下肌瘤剜出术2例。2

2、9例术后恢复良好，均未出现并发症。　结论　宫、腹腔镜联合检查与手术适用于怀疑宫腔、腹腔同时存在病变的病例；对于子宫穿孔可能性较大的宫腔镜手术，应采用腹腔镜监视；在不孕症的检查与治疗中具有重要价值。　　［中图分类号］R713　　　［文献标识码］A　　［文章编号］1009-2188(2000)03-0209-03CombinedHysteroscopyandLaparoscopyinGynecologicalExaminationandOperation(Areportof29cases)CHENLi-you,SHIYi-f

3、u,ZHANGSong-ying　　(AffiliatedObstetricsandGynecologyHospital,FacultyofMedicine,ZhejiangUniversity，Hangzhou310006,Zhejiang,China)　　Abstract：Objective　Tostudytheindicationandadvantagesofcombinedhysteroscopyandlaparoscopyingynecologicalexaminationandoperation.　Metho

4、ds　Weconductedaretrospectivestudyof29caseswithcombinedhysteroscopyandlaparoscopyingynecologicalexaminationandoperation.　Results　Amongthe29cases,18cases(62.1%)showedexaminationresultsinaccordancewithpre-operationdiagnoses,and11cases(37.9%)hadneworinconsistentresul

5、ts.Among20caseswithinfertility,endometriosiswasfoundin9;18casesreceivedthefallopiantubemethylenebluesmoothnesstest.Underlaparoscopicmonitoring,6casesreceivedhysteroscopicelectricresectionand2casessubmucousmyomaectomy.Allthe29casesrecoveredwellandhadnocomplication

6、.　Conclusion　Examinationsandoperationsusingcombinedhysteroscopoyandlaparoscopyapplytothecaseswhicharesuspiciousofhavingpathologicalchangesbothintheuterinecavityandabdominalcavity.Hysteroscopyshouldbeperformedunderlaparoscopicmonitoringinthecaseswithprobabledanger

7、ofuterusperforation.Theyareofgreatvalueintheexaminationandtreatmentofinfertility.　　Keywords:　hysteroscopy；　laparoscopy；　diagnosis,gynecology；　female　　自妇科内窥镜问世以来，腹腔镜和宫腔镜在妇科得到了广泛的应用和发展，内窥镜检查和手术在很大程度上取代了传统的检查和治疗的方法。宫腹腔镜联合手术是指一次手术过程中，同时进行宫腔镜和腹腔镜检查，迅速明确宫腔和盆腔的诊断，确定治疗方案

8、,或在腹腔镜监护下行宫腔镜手术以确保安全，或一次性诊治宫腹腔疾病。临床部分病例适合宫腹腔镜联合手术。现将我院宫腹腔镜联合手术的病例报道如下。　　1　资料和方法　　1.1　对象　　1994年2月至1999年6月在我院住院的应用宫腹腔镜联合手术的29例病例。平均年龄31.4(26～44)岁。除2例患多囊卵巢疾病月经不规则