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《免气腹腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、免气腹腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的比较作者：于江,张玉诺单位：中国人民解放军第181医院，广西桂林，541002【摘要】目的：探讨免气腹腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的应用及其优点和可行性。方法：比较免气腹与气腹法腹腔镜手术分别治疗卵巢良性肿瘤94例与87例的平均手术时间、术中平均出血量、平均肛门排气时间、术中血气分析、术后并发症等指标。结果：两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发热、术后康复差异无统计学意义（P＜0.05）。术后并发症发生率差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：免气腹腹腔镜手术治疗卵巢
2、良性肿瘤可行，更具安全性，术后并发症发生率低，有较好的临床应用价值。【关键词】卵巢囊肿；免气腹；腹腔镜术；血气分析ThecomparisionbetweengaslessandconventiallaparoscopyinthetreatmentofovarianbenigntumorYUJiang,ZHANGYunuo.The181thHospitalofPLA,Guilin541002,China【Abstract】Ｏbjective:Toinvestigatethesuperiorityofgasless
3、laparoscopyinthetreatmentofovarianbenigntumor.Methods:Wecompared94casesovarianbenigntumorundergonegaslesslaparoscopywith87casesundergoneconventiallaparoscopyonoperationtime,bloodolss,anusexhausttime,fever,bloodgasanalysisandrecoveryafteroperation.Results:The
4、rewerenosignificantdifferences(P＞0.05)inoperationtime,bloodloss,anusexhausttime,fever,SBP,DBP,PaO2,SaO2andPH.Thereweresignificantdifferences(P＜0.05)inPaCO2andBE.Conclusions:Itwouldbeashorteroperationduration,lessbleeding,fasterintestinalrecoverinthetreatmento
5、fovarianbenigntumorwithgasless.【Keywords】Ovariancyst;Nonpneumoperitoneum;Laparoscopy;Bloodanalysis2007年5月至2008年10月我院应用腹壁单点悬吊法行免气腹腹腔镜手术92例，临床治疗效果良好，并与同期开展的87例有气腹腹腔镜手术对照，探讨其应用价值。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2007年5月至2008年10月我院收治卵巢囊肿患者179例，17～58岁，平均34岁。气腹法腹腔镜手术87例，免气腹腹腔镜
6、手术92例。术前均初步诊断为卵巢良性囊肿，手术及病理诊断包括卵巢囊肿106例，巧克力囊肿39例，成熟性畸胎瘤34例，其中5例妊娠合并卵巢囊肿，如孕9～13周。囊肿直径6～14cm，平均8.6cm。1.2手术方法患者均采用连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，气腹腹腔镜组腹部常规消毒、铺巾，放置举宫器（妊娠及未婚均不置），于脐轮中央切开穿刺形成人工气腹后另取两下腹相当于麦氏点水平穿刺Trocar用于手术操作。行患侧卵巢切除术8例：以1号薇乔线双重套扎后切除。余均于电针穿刺后吸净囊内液，沿囊壁剥离囊肿并经穿刺孔取出送检。以4
7、0可吸收线连续内翻缝合卵巢皮质。免气腹腹腔镜组选择脐孔为第一穿刺孔，穿刺后置镜。用骨科KirschnerWire针在脐下约2cm沿腹白线向下自耻骨联合上约4cm穿出。KirschnerWire针两端固定后用吊链挂于悬吊棒横杆上，腹壁悬吊高度通过吊链调节，形成腹腔镜手术空间。在下腹两侧穿刺建立Trocar操作孔，其余操作同气腹法腹腔镜手术。1.3观察指标记录术中出血量、肛门排气时间、手术时间、住院时间、术后是否使用镇痛剂、有无术后并发症、术中血气分析、术后发热（2次体温＞38℃）。1.4统计学处理用SPSS10.
8、0统计软件处理。数据以（±s）表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用q检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1手术效果两组手术均顺利完成，无一例中转开腹。术后病检均证实为卵巢囊肿。气腹组平均手术时间（53±6.13）min，术中平均出血（156±2.43）ml，术后平均排气时间（18±4.6）h，平
